健康教育對急性胰腺炎保守治療患者生命質量、睡眠質量和護理滿意度的影響觀察

李桂枝

(廈門大學附屬第一醫院肝膽胰血管外科，廈門，361003)

急性胰腺炎是常見急癥。它是一種炎性反應，在各種胰腺中激活胰酶后，導致胰腺組織消化，水腫，甚至壞死，疾病有自限性，有較好預后，但部分嚴重病例有胰腺出血和壞死，常有繼發感染，腹膜炎和休克等，死亡率高。它逐年增加，這極大地影響了患者的生活，工作和學習[1]。隨著人們生活水平的不斷提高，生活越來越不規律，暴飲暴食現象加重，這些都導致急性胰腺炎的發病率顯著增加，實施急性胰腺炎患者的健康教育可幫助患者更好建立良好生活習慣，控制病情。選取2017年4月至2018年1月廈門大學附屬第一醫院收治的急性胰腺炎保守治療患者90例，采用數字表法分組，對照組用遵醫護理，健康教育護理組用健康教育。比較2組滿意程度；急性胰腺炎保守治療時間以及治療配合情況；護理前后生命質量、睡眠質量；保守治療無效概率，分析了健康教育對急性胰腺炎保守治療患者生命質量、睡眠質量和護理滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年1月廈門大學附屬第一醫院收治的急性胰腺炎保守治療患者90例，按照隨機數字表法分為健康教育護理組和對照組，每組45例。健康教育護理組中男23例，女22例。年齡18～62歲，平均年齡(39.35±21.81)歲，發病時間12～67 h，平均時間(39.25±29.22)h。對照組中男24例，女21例。年齡18～61歲，平均年齡(39.69±21.71)歲，發病時間12～66 h，平均時間(39.34±29.10)h。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組用遵醫護理，健康教育護理組用健康教育。1)心理干預。急性胰腺炎病情危重，患者及其家屬有不同程度的焦慮和緊張。護理人員應告知患者家屬，目前醫療水平高，多數患者可獲得臨床治愈，預后較好，治療成功率高。選擇成功案例來鼓勵家人和患者，使患者及其家屬能夠消除顧慮并積極配合治療，提高遵醫行為，但應提醒患者應與醫務人員之間密切合作，以獲得更好預后效果。2)在健康教育期間，可以組織患者在患者病情穩定后討論急性胰腺炎的預防和治療，重點關注急性胰腺炎的病因機制、疾病形成的危害，早期臨床表現，檢查指標，有效的治療方法等，患者及家屬要注意預防的要點等。同時，向患者解釋自我保健的秘訣，如側臥位減少嘔吐，不要一次進食太多。如果患者無法參加統一的健康教育講座，則以一對一的方式使用面對面的解釋，耐心地回答患者和家屬的問題，以獲得患者和家屬的支持。3)大多數患者的禁食和胃腸減壓的健康教育。禁食之前對患者和家屬介紹相關知識，使其了解空腹和胃腸減壓的目的，并詳細說明胃腸減壓時應注意的特殊問題。指導患者選擇舒適的姿勢來緩解疼痛，促進炎性反應的吸收。指導患者該人的飲食需要在急性期禁食，并在禁食和禁食期間進行腸外營養支持。在疾病穩定并且淀粉酶恢復正常后，可給予流食，之后逐漸過渡到半流食和普通食物。避免辛辣等食物。4)可根據患者情況選擇口頭告知，健康手冊等方式進行教育，或者開展講座，以對患者及其家屬進行有效的健康教育指導[3-4]。

1.3 觀察指標 比較2組滿意程度；急性胰腺炎保守治療時間以及治療配合情況；護理前后生命質量、睡眠質量；保守治療無效概率。

2 結果

2.1 2組滿意程度分析 健康教育護理組比較對照組滿意程度更高(P<0.05)。見表1。

表1 2組滿意程度分析[例(%)]

2.2 護理前后生命質量、睡眠質量分析 護理前2組生命質量、睡眠質量接近(P>0.05)；護理后健康教育護理組生命質量、睡眠質量的改善幅度更大(P<0.05)。見表2。

表2 護理前后生命質量、睡眠質量分析

2.3 2組急性胰腺炎保守治療時間以及治療配合情況分析 健康教育護理組急性胰腺炎保守治療時間以及治療配合情況更有優勢(P<0.05)。見表3。

表3 2組急性胰腺炎保守治療時間以及治療配合情況分析

2.4 2組保守治療無效概率分析 健康教育護理組保守治療無效概率更少(P<0.05)。見表4。

表4 2組保守治療無效概率分析[例(%)]

3 討論

急性胰腺炎的死亡率高，這是一個危險的急腹癥。它具有疾病進展快，并發癥風險高的特點。患者容易出現嚴重的并發癥，如腹膜炎，呼吸衰竭，且病情嚴重程度高，預后不良[6-7]。近年來，研究顯示，有效的健康教育模式可以幫助改善患者的精神面貌，提高他們的自我護理意識，并使被動護理成為積極的護理，這有助于改善臨床護理的效果。健康教育課從患者的角度出發，總結出一套個性化的健康教育模式，并應用于臨床中，可滿足患者健康需求，促使健康教育更具有針對性，提高治療效果[8-11]。急性胰腺炎病情嚴重，暴飲暴食嚴重到急性胰腺炎的發病率情況，而錯誤的生活方式可導致疾病發病率增加和復發，為有效改善現有急性胰腺炎患者的預后和改善急性胰腺炎患者的后續生命質量，健康教育十分必要，可有效提高患者的護理效果，使其構建健康的生活方式，更好減少不良反應的發生[12-13]。

本研究中，對照組用遵醫護理，健康教育護理組用健康教育。結果顯示，健康教育護理組滿意程度、生命質量、睡眠質量、急性胰腺炎保守治療時間以及治療配合情況、保守治療無效概率方面比較對照組更有優勢(P<0.05)。

綜上所述，急性胰腺炎保守治療者實施健康教育效果確切。