人性化護理在手術室臨床護理工作中的應用及對患者睡眠質量的影響

張煜

(福建醫科大學附屬第一醫院手術室，福州，350005)

接受手術治療的患者通常情況下病情相對比較復雜，因此在圍術期易出現不安、恐慌以及焦慮等負面心理，這在很大程度上有可能會影響手術的順利進行，乃至影響患者的術后恢復效果[1]。并且隨著人們生活水平的提高，對醫療服務質量提出了更高的要求。因此手術室臨床護理工作不能只停留在簡單的護理配合層面上，需要融入更為科學、全面的護理干預。鑒于此，本院為探究人性化護理在手術室臨床護理工作中的應用效果，特進行了此次比較研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年11月至2018年10月期間福建醫科大學附屬第一醫院收治并接受手術治療的132例患者進行此次研究，按照護理方法的不同將所有患者均分為對照組和觀察組，每組66例。所有患者皆簽署了知情同意書，且經由醫院倫理委員會批準。對照組中男35例，女31例；年齡24～71歲，平均年齡(42.96±2.73)歲；其中有行婦產科手術16例，行心腦血管手術18例，行胸外科手術12例，行普外科手術9例，其余接受其他手術治療11例。觀察組中男37例，女29例；年齡25～72歲，平均年齡(43.05±2.84)歲；其中有行婦產科手術17例，行心腦血管手術16例，行胸外科手術13例，行普外科手術12例，其余接受其他手術治療8例。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組患者予以傳統常規護理措施，包括手術耐受性評估、密切監測生命體征、體位指導以及術前健康教育等。

1.2.2 觀察組則在對照組護理基礎上實施人性化護理干預，主要包括以下幾點：1)術前訪視。術前1 d責任護士需對患者進行訪視，詳細記錄患者的脈搏以及血壓等數值，與主治醫師積極交流并認真查閱患者病歷，以便對患者的詳細情況有一個全面的了解；2)術中護理。護理人員要與患者主動進行交談，開展積極的心理疏導，減輕其心理負擔，避免患者存在過于緊張的情緒。同時注意對患者的保暖工作，室溫保持在22～25 ℃之間，濕度控制在40%～60%之間[2]；3)為增加患者的手術舒適度，避免出現血管及神經損傷等情況，將物品墊墊于患者恰當部位以維持體位后再對患者體位進行調整。患者處于俯臥位時，將摸墊分別墊在患者髂至左、右腋窩處以及足部，增加患者舒適度。側臥位時，為使其下面腿的壓力減輕可將軟枕置于兩腿之間，將長短支架安裝在手術床上，長支架與短支架分別置于患者面前和背部，用安全帶固定患者臀部，以便進一步保持患者的舒適穩定。仰臥位時，要保證患者身體與雙臂的夾角在60～80°之間并墊以軟墊，避免患者因臂叢神經損傷或者大量輸液而出現身體不適的情況[3]；4)手術過程中，應該盡量避免暴露患者身體，給予其尊嚴維護，實施麻醉后再對患者進行體位擺放和消毒，使患者感受到安全、溫馨，避免出現恐慌。5)術后護理。術后處理好患者傷口后，護理人員需協助患者穿衣并將被單蓋好，面帶微笑對其手術感覺進行詢問，使患者感受到護理人員的關心，同時將手術情況第一時間通知患者家屬，并將注意事項告知患者家屬。術后2天對患者進行健康教育和飲食指導，穩定患者情緒，為患者制定出詳盡科學的康復計劃。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用本院現行滿意度調查表評估患者對護理的滿意度，分為十分滿意、滿意、比較滿意和不滿意，(總例數-不滿意例數)/總例數×100%=總體滿意度。

1.3.2 分別采用焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評量表評估所有患者的不良情緒改善情況，分數越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。

1.3.3 選用PSQI睡眠質量指數量表對2組患者的睡眠質量改善情況進行評估，分數越低代表睡眠質量改善情況越好。

2 結果

2.1 比較2組患者對護理的總體滿意度 對照組患者護理后十分滿意、滿意、比較滿意和不滿意的例數比為16∶28∶12∶10，總體滿意度為84.85%；觀察組患者護理后十分滿意、滿意、比較滿意和不滿意的例數比為43∶14∶7∶2，總體滿意度為96.97%。對照組的總體滿意度顯著低于觀察組(χ2，P≈0.015)。

2.2 比較2組護理后的心理狀態改善情況 觀察組護理后的負面情緒改善情況明顯優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組護理前后的心理狀態評分比較例)

2.3 比較2組的睡眠質量改善情況 護理后，對照組的睡眠質量評分為(7.86±2.42)分，觀察組的睡眠質量評分為(4.46±1.31)分，觀察組顯著低于對照組(χ2，P=0.0000)。

3 討論

手術室對于患者來說是一個十分特殊且陌生的地方，絕大多數患者在手術前和手術中都會存在不同程度的畏懼、恐慌、不安等不良心理，這些不良心理會對手術效果產生一定影響[4]。因此在圍術期輔以科學有效的護理干預十分重要。本次研究所涉及到的人性化護理作為一種新型的護理模式，本著一切以患者利益為出發點的護理理念，更加注重關愛患者生命，從生理、心理等不同層面對患者實施全方位的術前、術中以及術后的護理干預。進而有效排解其負面情緒，構建和諧的護患關系，為患者營造一個更為安全、溫馨、舒適的治療環境，使患者在進行手術時能夠保持最佳狀態，進而積極配合主治醫師開展治療措施，為手術的順利進行提供了保障，這對于手術效果的提升有著莫大的幫助[5]。

本次研究結果顯示，對照組患者護理后十分滿意、滿意、比較滿意和不滿意的例數比為16∶28∶12∶10，總體滿意度為84.85%；觀察組患者護理后十分滿意、滿意、比較滿意和不滿意的例數比為43∶14∶7∶2，總體滿意度為96.97%。對照組的總體滿意度顯著低于觀察組(χ2，P≈0.015)。同時護理后，對照組的睡眠質量評分為(7.86±2.42)分，觀察組的睡眠質量評分為(4.46±1.31)分，觀察組顯著低于對照組(χ2，P=0.0000)。另外，觀察組患者護理后的負面情緒改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，將人性化護理應用于手術室臨床護理工作中，在疏解患者不良情緒、優化患者治療環境的基礎上，促使患者獲得了足夠的安全感，從而能夠更加積極的配合醫護人員開展工作，進一步保證了手術效果，促進了患者的預后恢復，值得大力推廣和借鑒。