多功能頸椎保健枕對脊椎病患者變形頸椎復位及睡眠質量的影響研究

劉偉東 曹亞飛 高坤

(深圳市中醫院，深圳，518033)

頸椎病是臨床常見疾病，上班族、電腦族、久坐族、學生群體都具有較高的發病率，頸椎病屬于臨床常見的綜合征，主要指指頸部損傷、頸椎間盤突出或膨出，進而擠壓脊椎局部動脈、神經等產生的一系列癥狀，患者通常會有頭暈、頭痛、頸肩痛等顯著臨床反應[1]。多功能頸椎保健枕是圍繞頸部支撐及持續曲度糾正展開治療的一種治療工具，對脊椎病患者變形頸椎的異常曲度有改善和矯正作用，本文對我院80例患者展開多功能頸椎保健枕聯合推拿治療對脊椎病患者變形頸椎復位及睡眠質量的影響研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月至2017年6月期間深圳市中醫院收治的頸椎病患者80例作為研究對象，按照隨機數字分組法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男25例，女15例，年齡24～54歲，平均年齡(31.39±4.08)歲，病程1～8年，平均病程(3.74±1.06)年；觀察組中男24例，女16例，年齡24～54歲，平均年齡(30.26±4.92)歲，病程1～8年，平均病程(3.55±1.17)年。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)所有患者均大于24歲；2)患者均無脊髓壓迫癥狀；3)頸椎均存在不同程度的變形，需矯正復位；4)無心腦血管、重要臟器、造血系統等嚴重疾病。

1.3 研究方法 對照組所有患者實施推拿方式治療，推拿方式如下：協助患者取仰臥位，且將患者頭部置于床外，指導患者調整呼吸，頸肩部呈自然放松狀態，待患者身心完全放松之后，由推拿醫師與患者同向而坐(坐于患者頭前)，后以左手托住患者下頜，以右手托住患者枕外粗隆部位，分開手指置于患者頸部兩側，上肢臂、腕以及手指同時發力拔伸患者頸部，注重推拿力度，力度太輕無法達到推拿效果，過重易損傷肌肉反而不利于血液循環，推拿2 min后用手扶住患者下顎緩慢轉動患者頸部，詢問患者感受，在患者有疼痛感時擴大旋轉角度5～10 °后以相同的方式向反側進行。旋轉結束后控制力度按壓患者頸部，并在拔伸狀態下做頸部前屈、后伸活動，盡力擴大活動角度，最終恢復到水平位置，患者每日推拿一次，每次推拿所有步驟反復5～6次。觀察組所有患者同樣實施推拿治療，在此基礎上每晚使用多功能頸椎保健枕進行治療。

1.4 觀察指標 患者睡眠質量評價：以匹茲堡(PSQI)睡眠質量指數量表展開評價，主要評價項目為患者每日入睡時間、睡眠效率、睡眠時間、主觀睡眠，通過觀察法、目測法、主觀詢問法以及其他睡眠監測方法，全面評估和記錄2組患者的睡眠狀況，綜合評估患者睡眠質量，該量表總分15分，評價分數越低表示患者睡眠質量越佳，反之表示睡眠質量越差。

1.5 療效判定標準 患者頸椎復位狀況評價：治療前后拍攝并比較患者頸椎部位的影像學資料，以Borden法測量脊椎長高計算弧度，對患者進行為期1年的隨訪，觀察患者頸椎恢復狀況，優:頸椎弧度恢復正常；良：頸椎弧度明顯改善，且比較治療前至少恢復15%以上；差：頸椎弧度無改善或恢復在15%以內。

2 結果

2組患者治療后睡眠質量評價結果比較見表1，由表中數據可以看出，觀察組睡眠各項指標評分均低于對照組，睡眠質量優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2組患者變形頸椎復位狀況比較結果見表2，對照組優19例，良11例，差10例，優良率為75.00%，觀察組優25例，良13例，差2例，優良率為95.00%，優良率比較觀察組優于對照組且差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 2組患者治療后睡眠質量評價比較

表2 2組患者變形頸椎復位狀況比較(%)

3 討論

頸椎病是以頸肩疼痛、上肢麻木等主要臨床癥狀，青年人群發病率極高，一旦發生會對患者的工作和生活產生不同程度的影響。病情較輕的患者通常表現為失眠、頭暈、行走困難等癥狀，病情較重的患者會出現四肢麻痹癥狀，若病情延誤甚至發展成癱瘓[3]。頸椎病以預防和保健為主，穴位按摩、頸肩部推拿、活動體操以及保健枕等都是預防頸椎病的有效方式，且日常生活和工作中，避免長期保持同一姿勢，定時運動頸肩部位，也可有效預防頸椎病。但現今社會經濟發展迅速，人們生活和工作的節奏加快，高額的保健費用讓很多患者望而卻步，且工作、學習時間緊迫的患者，也沒有多的時間推拿、保健[4]。由此多功能頸椎保健枕的誕生有效解決了這些問題，不僅能夠循環多次使用，且兼具常規按摩保健的功效。對于推拿、牽引等選擇各類方式治療的患者，夜晚以多功能頸椎保健枕輔助干預治療，可根據患者頸椎實際變形程度調整頸曲面，使其與患者患者頸部貼合更密切，且高度適中。多功能頸椎保健枕一共有4項功能：1)調節頸椎體位功能：能夠通過多功能頸椎保健枕的機械升降功能，患者可自行調節，從而讓患者保持一個較舒適的狀態；2)利用體位進行頸椎牽引：可以在調節患者體位的過程中利用患者自身頭部重量對患者的頸椎進行牽引，從而幫助患者放松頸部肌肉以及擴大椎間孔，促使患者更快康復；3)頸部的器械鍛練：通過持續升降變化及頸部自重牽引，形成對頸部進行功能鍛煉，促進頸肩部血液循環和新陳代謝，使患者頸肩部位更為放松；4)音樂播放功能：能夠播放舒緩的輕音樂，促進患者睡眠，緩解患者緊張、焦慮的不良情緒。

本次研究證實多功能頸椎保健枕聯合推拿治療能夠顯著該站脊椎病患者的頸椎變形狀況，對頸椎復位有重要的矯正支持作用，并且獲得了滿意的治療效果，值得在臨床應用和推廣。