護理干預對呼吸內科住院的老年患者睡眠質量影響的觀察

蘇揚靜

(廈門大學附屬第一醫院,廈門,361001)

呼吸內科疾病在臨床中具有較高的發病率,病發在影響患者健康的同時會降低其睡眠質量,因此疾病治療的同時,應該對患者實施有效的護理,幫助患者得到全面恢復;本次研究則主要分析護理干預在老年呼吸內科疾病患者中的應用情況,目的在于探究該方案的實際應用價值,以及對患者睡眠質量的影響,進而為臨床選擇護理方案提供新的思路,現將研究詳情做出整理報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年12月廈門大學附屬第一醫院收治的呼吸內科老年患者88例作為研究對象,按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組,每組44例。觀察組中男24例,女20例,年齡61～79歲,平均年齡(66.32±2.13)歲,病程7～15 d,平均病程(5.35±2.65)d。對照組中男25例,女19例,年齡61～78歲,平均年齡(66.94±2.09)歲,病程7～15 d,平均病程(5.42±1.67)d。2組患者年齡分布、性別分布和病程等各項基本情況比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者存在睡眠質量下降情況,即入睡困難、覺醒過早、難以熟睡、夜不能寐等睡眠障礙現象;2)患者入院時間不低于1周;3)患者意識清楚、精神狀態尚可,能夠清晰表達自身感受,并能夠和醫護人員進行正常交談;4)患者或家屬對本次研究知情,并自愿表示同意參加本次研究觀察。

1.3 排除標準 1)出現或伴有危重癥狀的患者;2)對醫護人員依從性差者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組患者實施常規護理 護理時首先向患者介紹呼吸內科疾病的基本情況,幫助患者客觀認識自身病情,隨即指導患者按照病情實際情況控制自身飲食,避免飲食不當對疾病產生的影響,促進患者病情改善;保證患者所處病房的安靜,同時向患者宣傳呼吸內科疾病治療過程中的配合要點,以期提高患者睡眠質量。

1.4.2 觀察組患者則給予常規護理+護理干預 其常規護理方法和對照組相同,護理干預詳細內容如下:1)心理護理干預:干預時應該及時和患者進行溝通,鼓勵患者表達自身主觀感受,醫護人員了解到患者的心理狀態后按照患者的實際情況給予其意識轉移、情感支持、心理疏導等干預,幫助患者心理問題得到改善,進而促進患者的睡眠質量得到好轉[1];2)健康教育和行為干預:應該向患者詳細介紹睡眠衛生相關知識,糾正患者對于睡眠的不正確認知,進而幫助患者培養良好的生活習慣和睡眠習慣,例如睡前避免劇烈運動、避免暴飲暴食、注意入睡的時間點等情況,以期提高患者的睡眠質量;3)環境干預:首先應該保持病房內安靜,其次應該對病房內的亮度和濕度進行調整,日常則應該做好病房的打掃和通風處理,為患者提供良好的入睡環境[2];4)住院指導和干預:住院時應該對患者介紹醫院內環境,介紹其病友之間的了解和認識,幫助患者早期了解自身周圍環境,進而保持相對安然和平和的心態,構建和諧的心理狀態,利于患者身心舒暢,并改善自身情況[3]。

1.5 觀察指標 分別護理后觀察2組患者睡眠質量情況,并實施組間比較分析:分別在2組患者護理前后,使用PSQI匹茲堡睡眠質量評分量表,對患者從睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時間、入睡時間、睡眠質量等角度展開評價,其評分越低表示睡眠質量越好,總分超過7分則表示患者為睡眠障礙;統計2組護理后睡眠障礙患者所占比例。

表1 2組患者睡眠質量和生命質量比較分)

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量比較 干預后觀察組顯著改善,且改善后評分優于對照組,組間數據比較見表1。

2.2 2組睡眠障礙占比比較 觀察組患者護理后,無患者存在睡眠障礙現象,占比為0%;對照組患者護理后,存在睡眠障礙患者4例,占比為9.09%;2組比較差異有統計學意義(χ2=4.19,P<0.05)。

3 討論

呼吸內科疾病類型包括肺間質病變、支氣管病變、肺氣腫、肺炎、肺結核等,由于病發會導致患者出現不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,故而會嚴重影響患者的健康并降低其生命質量[4]。而睡眠質量變差、夜不能寐等現象則會直接導致患者的精神狀態下降,因此及時有效的治療和護理就對于患者具有重要意義[5]。

常規的護理僅對患者實施常規指導,很難幫助患者情況得到有效改善,護理干預的應用,則主要是遵循“以人為本”的護理理念,從多個角度出發考慮患者的疾病實際情況,對患者實施綜合有效的疏導和護理指導,在護患溝通的同時,發現并滿足患者需求,進而最大限度改善患者情況,提升護理質量[6]。本次護理則分別從心理、環境等角度展開干預,因為呼吸內科疾病多數為慢性疾病,因此患者在接受治療的過程中,會面臨經濟壓力、家庭矛盾等情況,使得患者出現煩躁、焦慮、抑郁等負面心理,過大的心理壓力使得患者睡眠質量受到影響,此時應該對患者開展對應的心理護理干預。健康教育的必要性和意義則在于部分患者對于良好的睡眠缺乏正確認知,例如入睡的時間點和睡眠質量無關、吸煙等行為和睡眠好壞無顯著關系等,此時對患者實施干預和指導利于患者正確認知水平的提升。此外本次研究入選的患者均為老年患者,其本身因為年齡升高會出現器官功能衰退現象,因此入睡的潛伏期相對較長,對外界環境也提出了較高的要求,隨即對其展開環境相關護理。在多種護理措施綜合應用的情況下,改善患者睡眠質量并促進其及時恢復,實現了臨床干預的經濟效益,故而本次研究結果顯示,觀察組護理效果好于對照組,組間差異均有統計學意義(P<0.05);這和劉東苑,賴筱珊[7]等學者的研究存在一致之處,均證實了護理干預應用于呼吸內科老年患者中的有效性。

綜上所述,將護理干預應用于呼吸內科老年患者的干預中,可改善患者睡眠質量,對于患者及時恢復具有重要意義,因此具有推廣應用價值。