中醫護理干預對2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠質量指數的影響

林晶

(福建醫科大學附屬協和醫院,福州,350004)

失眠屬于2型糖尿病患者中十分多見的一類伴隨癥狀，主要是因為2型糖尿病疾病屬于代謝性疾病，患者發病后，長時間遭受疾病的影響，使患者的全身各個系統出現病變，給患者帶來極大的精神壓力，所以引發患者產生不同程度的睡眠障礙。2型糖尿病失眠患者的臨床表現包括入睡困難、精神萎靡、早醒以及健忘等，針對2型糖尿病失眠患者，倘若其失眠癥狀無法獲得及時有效的控制，患者長時間處于失眠狀態，會導致患者產生神經衰弱以及抑郁等精神問題，對于患者的生命質量造成影響，對于患者血糖水平的控制十分不利，所以臨床中對于2型糖尿病失眠患者開展有效的護理干預措施，使患者的失眠癥狀獲得改善，存在十分重要的臨床價值[1]。本文將我們醫院在以往1年之內所收治的2型糖尿病失眠患者資料進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月福建醫科大學附屬協和醫院收治的2型糖尿病失眠患者資料100例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組患者接受常規護理措施，觀察組患者接受中醫護理干預措施；對照組中男29例，女21例，年齡35～65歲，平均年齡(52.3±7.6)歲，病程6個月至4年，平均病程(1.6±0.6)年；觀察組中男27例，女23例，年齡36～67歲，平均年齡(52.4±7.7)歲，病程病程6個月至3年，平均病程(1.6±0.6)年。

1.2 納入標準 2組患者全部通過臨床癥狀、糖耐量試驗、腦電圖以及臨床體征獲得明確的診斷，全部符合2型糖尿病的診斷標準。同時2組患者符合失眠的診斷標準。

1.3 方法

1.3.1 對照組護理措施 有效控制患者的血糖水平，給予患者改善睡眠等護理干預，為患者提供健康宣傳教育，指導患者自我血糖監測的方法，保持科學的膳食，采取運動療法以及藥物干預等。

1.3.2 觀察組護理措施 中醫護理干預措施：為患者提供中藥沐足，藥物包括赤芍15 g、當歸30 g、生姜15 g、川芎15 g、熟附子15 g以及桂枝15 g，上述藥物采取一比五的比例加水浸泡30 min，選取武火將其煮沸，文火煎煮40 min，將藥液放置到40 ℃左右為患者施行沐足，當患者后背微微出汗或是額頭出汗為止，嚴禁大汗。給予患者足底按摩，護理人員通過拇指指腹對患者的涌泉穴進行按壓3～5次，20～30 s/次，之后依次按壓第1失眠點1 min，第2失眠點5 min，第3失眠點1 min，加強足部保暖。為患者提供耳穴壓豆，患者保持坐位或是半臥位，對于患者的耳廓給予消毒，采取耳貼對患者反應點進行按壓與粘貼，主要穴位包括神門、心、交感、皮質、垂前以及腎，根據辨證進行加減，針對心脾兩虛患者加入小腸和脾穴，針對心虛膽怯患者加入膽與胰穴，針對肝郁化火患者加入肝穴，針對痰熱內擾患者加入大腸與肺穴，上述穴位貼壓1～3 min/次，3～5次/d，每晚睡前為患者提供強化按壓1次。患者全部接受護理干預措施15 d之后對其睡眠改善情況進行觀察[2]。

1.4 觀察指標 記錄2組患者接受不同護理干預措施之后的血糖水平。通過匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)對于2組患者的睡眠質量進行評價，其中包含7個因子，每個因子0～3分，總分0～21分，患者得分越高代表睡眠質量越差[3]。

1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件對數據進行統計學分析，t值代表檢驗計量資料，χ2代表檢驗計數資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖比較 2組患者接受不同護理措施之后的血糖水平比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 睡眠質量指數 2組患者的睡眠質量指數比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者接受不同護理措施之后的血糖水平比較

表2 2組患者的睡眠質量指數比較分)

3 討論

綜上所述，對于2型糖尿病失眠患者開展中醫護理干預效果理想，其中主要包括中藥沐足、耳穴壓豆以及足底按摩等干預措施，使患者的臟腑陰陽平衡獲得提高，改善患者的睡眠質量，具有臨床推廣價值。