健康大數據背景下智能化運動干預慢性病的研究

林麗娟

摘 要：通過文獻資料、實驗等方法，在健康大數據背景下，研究智能化運動干預慢性病的影響，并探究當前我國與美國等國家慢性病管理的差異與差距，試圖構建社區通過智能化運動管理慢性病的新模式。

關鍵詞：慢性病；體醫康養結合；健康大數據；智能化運動；智能化運動監督

慢性病到了非管不可的地步。慢性病總體呈現出發病率、病死率、致殘率高，但知曉率、治療率、控制率低的“三高三低”現象。慢性病已經成為嚴重威脅人類健康的公共衛生問題，降低慢性病病死率及疾病負擔是衛生策略的主要目標。

國外慢性病管理模式較國內成熟。美國已經形成以人群為基礎，以生物-心理-社會醫學模式為出發點，把消除危險因素作為管理的首要任務，同時重視疾病的臨床治療、康復鍛煉、并發癥的預防及治療，全面評估患者存在的健康問題，全方位、多視角為慢性病患者提供衛生服務的慢性病管理模式[2]。慢性病干預治療方法手段主要有以下幾方面：飲食、壓力管理、生活作息習慣、藥物（中西藥）、運動療法。

健康大數據為慢性病管理改革創新創造條件。主要包括患者家庭的自我健康管理，政府、醫療結構的慢性病管理。1）很大程度上慢性病患者處于長期潛伏、緩慢發病期，通過智能可穿戴設備收集生命體征信息數據，甚至生活習慣規律。通過分析這些數據，最大程度自動化、智能化的管理慢性病。2）醫療機構通過慢性病云端數據庫，為醫療結構做出快速、正確的決策提供保障，大數據庫通過了解患者信息，省去重復式檢查，降低管理成本和醫療成本。3）政府通過建立慢性病云端數據庫，為政府制定相關的防控管理政策提供依據

參考。

健康大數據在慢性病管理應用中存在一些問題。1）應用推廣不充分。中老年人尤其老年人是慢性病患者的主力軍，其觀念陳舊，對新生事物接受較慢，學習能力較差。可穿戴設備未全面推廣，且品牌、質量良莠不齊。導致慢性病云端數據庫建立較為棘手。2）開放共享不充分。政府是云端數據庫的最大掌控者，處于壟斷地位。由于部分利益因素，部分健康醫療數據的持有者不能將數據對接到大數據平臺。如果數據不能共享，那大數據就無從談起，這些因素對慢性病的大數據開發共享平臺構建帶來挑戰。

體醫康養結合，慢性病管理的新模式。體醫康養結合適應衛生發展現狀的需求。大力開展體醫康養結合模式，據我國專家預測、未來中國心腦血管疾病能很大程度上降低。1）當今體醫結合的模式尚處于探索階段。“社區體醫結合體育公共服務模式”正在進行試點研究。我國傳統保健體育為體醫結合奠定了基礎，健康新觀念使體醫結合具備可能性，城市社區的衛生服務不斷提高為體醫結合提供了條件支撐。社區體醫結合體育公共服務模式主要存在管理組織架構以及活動內容構架。體醫結合的管理組織架構主要為政府支持、社區街道辦領導負責、體育衛生部門動手、全民參與的模式。活動內容主要包括開展“體醫結合”的居民體質監測、健身服務指導、居民健身宣傳等。當前開展體醫結合的阻力重重，主要有社區公共體育服務管理相對混亂，體育與衛生部門互動配合積極性不高，社區街道辦等政府機構沒有發揮牽頭帶領作用。2）構建“康養結合”服務體系在提高老年人生活質量、減輕家庭負擔、減少醫療支出等方面起重要作用。康養服務的供給者有政府、社區、家庭。康養服務范疇包括預防康復，主要對健康狀況進行預防、通過體醫結合等方法手段減少疾病發生概率；治療支持康復，主要包括恢復功能、提高生活質量等。

體醫康養結合需要智能化運動監控的支持。科學的運動處方是干預慢性病的重要手段。運動處方的制定需要依據患者的身體機能狀態以及生活作息習慣。患者通過智能可穿戴設備將自己的心率、血壓等生命體征以及活動量、代謝率（MET）等生活作息規律上傳至云端，并可以實時監控運動中的心率、運動量等指標。通過智能軟件（目前處在研究階段、沒有全面推廣應用）自動生成運動處方，進行干預。通過智能化運動監控，從而形成身體機能與運動處方的動態平衡，形成健康促進的良性循環。

綜上所述：慢性病到了非治不可的地步。當今慢性管理主要從壓力管理、飲食習慣、作息習慣、運動療法、藥物（中西藥）等幾方面著手。國外已經形成了較為完善的慢性病管理系統。健康大數據的建立為慢性病健康管理改革創新（從患者以及醫療機構兩方面）提供了條件。但仍存在引用推廣不充分、共建開放共享不充分等問題。體醫康養結合是慢性病管理的新模式。體醫結合當今主要是“社區體醫結合體育服務”的模式，是預康復的的主要手段，但仍處于探索試點階段。康養結合正在推廣，主要由社區、康復養老機構、家庭三方面共同參與。專業的康復服務資源以及家庭的康復意識、政府的康復推廣等是限制康復養老結合的主要因素。智能化運動監控為體醫康養結合提供了堅實保障。通過實時監測患者身體機能狀態以及生活作息規律等，智能化的制定運動處方，實現運動件健康促進的良性循環。

參考文獻

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