安陸德免荷一號矯形器治療內側膝關節骨關節炎的臨床價值研究

董雪剛 崔世貴 賀承華

（安順市中醫院，貴州 安順 561000）

在中老年人的常見疾病中，內側膝關節骨關節炎是其中一種，且屬于慢性疾病，其發病率隨著我國老齡人口的增加了而提高，威脅到了我國的老年人的健康與生活質量。而內側膝關節骨關節炎的發病機制未完全明確，其影響因素也較多，常見的癥狀會有關節面磨損、關節軟骨退變、關節炎癥等[1-2]。在臨床治療內側膝關節骨關節炎的方法多種多樣，有保守治療、手術治療等，不同的治療方法有不同的效果，而生物力學治療方法為近年來熱門的治療方法，該治療方法優勢相對較多，如花費成本較少，創傷傷害較小，且治療效果顯著等，研究中對患者使用的安陸德免荷一號矯形器便是其中一種，但目前該矯形器尚未在中國患者上進行試驗驗證，因此對患者進行研究，具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年10月至2018年6月，選取42例在我院進行治療的內側膝關節骨關節炎患者開展研究，分成兩組，即常規組與研究組，各21例，其中常規組男女人數為14例、7例，年齡46～66歲，平均（54.8±6.3）歲，病程1～7年，平均（3.7±1.0）月。研究組男女人數為13例、8例，年齡46～67歲，平均（54.5±7.0）歲，病程1～6年，平均（3.6±0.9）月。兩組患者的各項資料對比差異無統計學意義，且患者均簽署了同意書，自愿參與到研究中。研究中的患者的病情癥狀均符合美國風濕病學會1995年診斷標準、WOMAC評分量表、膝關節影像學診斷標準及國家中醫藥管理局《中醫病癥診斷療效標準》。并排除了患有其他關節炎者、其他嚴重疾病者、精神疾病者、藥物過敏者等。

表1 兩組患者各項情況的評分比較（分）

1.2 方法：常規組患者接受常規治療方法，使用美洛昔康（勃林格殷格翰國際貿易（上海）有限公司，國藥準字 H20020217），每天服用劑量為7.5毫克/次，頻次為1次/天，服用治療12周。而研究組患者在常規組相同治療的基礎上，使用安陸德免荷一號矯形器（奧索假肢矯形康復器材（上海）有限公司，國食藥監械（進）字2013第1260602號），每天佩戴6 h。患者每3周到院隨訪，并進行相關的問卷調查以及病情癥狀的恢復診斷。

1.3 觀察指標：本研究主要根據患者治療前后的癥狀以及各項情況進行評分以及分析，而評分內容有患者膝關節評分、生活質量評分、疼痛評分Tegner 活動積分等，并通過評分及相關表現分析患者的具體情況[3]。

1.4 統計學方法：對本研究中的數據進行統計分析，主要通過SPSS軟件（20.0版本）開展。并根據情況進行整理，且進行t檢驗，在對比中，數據有差異則表示為P＜0.05。

2 結 果

研究組與常規組患者的膝關節評分、疼痛評分、生活質量評分以及Tegner 活動積分在治療前差異無統計學意義（P＞0.05），但在治療后，兩組患者的評分差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

膝關節是人體重要的關節之一，其是人體承重最大的關節，但由于長期處于超負荷承重，導致患者關節受到損傷，并容易出現發炎癥狀，進而出現內側膝關節骨關節炎。

美洛昔康屬于烯醇酰胺類非甾體抗炎藥，其主要是對患者的花生四烯酸進行抑制，并抑制了炎性因子的合成，對于內側膝關節骨關節炎的發炎癥狀有著緩解作用，且具有一定的鎮痛效果，因此患者使用美洛昔康治療，在前期可緩解患者的疼痛癥狀，但對于患者的膝關節承重情況沒有緩解作用。而安陸德免荷一號矯形器是根據人體結構以及力學特征進行設計，其可讓患者在佩戴期間仍保留膝關節運動的功能，同時有固定作用，且采用三點力學，對膝關節的承重情況進行再分配，緩解了患者的關節壓力，利于患者膝關節生物力學性能的良性改變，并助于患者關節炎的治療，膝關節軟骨的修復[4]。

而從研究結果可知，患者使用安陸德免荷一號矯形器治療，其膝關節情況得到了顯著改善，且較常規組患者的明顯要好，同時患者的疼痛情況、活動積分情況等得到了顯著提高，并進一步改善了患者的生活質量。

綜上所述，對于患者的內側膝關節骨關節炎癥狀有顯著改善作用以及利于患者膝關節性能改善及軟骨修復的安陸德免荷一號矯形器，值得在內側膝關節骨關節炎患者的臨床治療上進行推廣使用。