協同護理在腹膜透析患者隨訪中的應用效果

李芫酶

【摘要】目的 研究協同護理在腹膜透析患者護理中的應用效果。方法 為了保證此次研究的公正正確，此次研究選擇的對象均是進行腹膜透析的患者。我院自2015年3月開始才開始進行腹膜透析手術，直到現在，已經開展了99例腹膜透析置管術，其中規律隨訪的有86例，外院進入我院隨訪的患者有14例。選取規律隨訪的患者100例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各50例。其中，觀察組應用協同護理進行管理，對照組則按常規的工作模式進行護理。對比分析兩組的并發癥情況、透析效果以及回歸社會情況。結果 經研究表明，觀察組術后的并發癥發生情況以及在住院率遠遠低于對照組，透析效果、回歸社會情況也優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 協同護理在腹膜透析患者護理中的應用效果顯著，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】協同護理；腹膜透析；護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

腹膜透析主要是終末期腎臟疾病患者的一種腎臟替代治療方式。該種方式主要是凈化血液，排出人體內多余的水分和代謝物。本次研究采用的是協同護理，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月開展腹膜透析至2018年6月有規律隨訪的患者100例作為研究對象，所有患者都進行相關研究。根據研究需求將其分為兩組，各50例。其中，觀察組男27例，女23例，年齡21～76歲，平均年齡（47.13±2.58）歲；對照組男21例，女29例，年齡26～75歲，平均年齡（47.14±2.47）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組按常規的工作模式進行護理，觀察組應用協同護理進行管理，首先，對患者進行入院后的評估和健康宣教，護理人員要對患者的各項身體機能和病情進行詳細的觀察和記錄，并且根據患者不同的身體狀況進行個性化護理。其次，要針對患者在手術治療和其他治療中產生的心理壓力進行疏解，進行必要的心理干預護理，減少患者不良情緒的發生，以提高患者治療依從度，樹立治療信心。然后，要對患者進行透析護理，護理人員要在患者進行透析手術的時候，按時對患者的血壓、體溫等進行測量[1]，并且檢查患者出口是否出現紅腫等情況，另外讓患者家屬進行陪同，有利于提高患者出院后自行進行透析的安全性，加強第三方監督機制。最后，對患者進行出院指導及定期隨訪，及時了解患者在出院后的遵醫行為，并且進一步加強相關的飲食營養等指導，并且通知患者定時回到醫院進行復查。

1.3 觀察指標

兩組患者均進行腹膜透析手術，但是兩組患者所采用的護理方式不同，觀察組采用的是協同護理，對照組采用的是常規護理，在此基礎上將兩組患者的并發癥情況、透析效果以及回歸社會情況進行比較，并且完成統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥情況比較

將兩組患者并發癥的發生情況進行統計，其中觀察組發生1例營養不良，1例隧道感染，1例腹膜炎，發生率為6%，對照組發生2例營養不良，3例隧道感染，2例管道出口感染，3例腹膜炎，發生率為20%，觀察組并發癥少于對照組，差異有統計學意義（x2=4.3324，P=0.0373）。

2.2 透析效果比較

將兩組患者透析效果進行統計，其中觀察組的HB、Cr、bun以及血鈣的數值為（110.54±17.78）、（656.13±185.36）、（18.46±6.46）、（2.08±0.11），對照組的HB、Cr、bun以及血鈣的數值為（79.57±15.47）、（875.02±213.582）、（2.47±8.36）、（2.47±0.19），觀察組透析效果要高于對照組，差異有統計學意義（t=3.8914、5.4731、2.6838、2.0795，P<0.05）。

2.3 回歸社會情況比較

將兩組患者回歸社會情況進行統計，其中觀察組能照常工作有38例，能夠做部分家務有10例，僅能自理生活有2例，對照組能照常工作有16例，能夠做部分家務有22例，僅能自理生活有12例，經對比可以明顯看出觀察組患者回歸社會情況要優于對照組。

3 討 論

終期性腎病的主要治療方式就是進行腹膜透析，為了能夠進一步提高患者的手術以及術后病情的恢復，必須要對其進行相應的護理，根據大量研究證明，患者在進行腹膜透析手術后，相關的護理對于提高患者身體狀態有著較高的效果[2]，并且能夠減少并發癥的發生，本次研究所采用的協同護理，就是一種新型的護理方式，能夠在促進護理質量的同時，提高患者治療護理依從度，能夠有效減輕患者緊張焦慮等不良情緒，提高患者治療積極性，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 宋 霞，鄭元英.對行腹膜透析的患者實施協同護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017（20）：256-257.

[2] 吳少麗，謝敏妍，蔣敏蘭，等.醫護藥協同工作模式對腹膜透析患者血壓的影響[J].中國實用護理雜志，2017（9）：641-646.

本文編輯：劉心悅