急診護理干預對高血壓腦出血患者的預后影響評價

李惠平

【摘要】目的 分析評價急診護理干預對于高血壓腦出血患者的作用效果以及對預后改善的影響。方法 選取2016年8月～2018年6月我院急診收治的高血壓腦出血患者42例作為研究對象，按照急診處理的方式不同將其分為研究組與對照組，各21例。研究組采用系統性急診護理干預，對照組采用一般急診護理干預，對比評價兩組高血壓腦出血患者的預后情況，從而分析急診護理干預對預后的影響效果。結果 研究組患者預后的生存質量評分為（91.23±2.32）分，優于對照組的（74.4±6.63）分，兩組預后評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 急診護理干預能夠在一定程度上改善高血壓腦出血患者的預后質量，值得廣大臨床積極借鑒應用。

【關鍵詞】急診護理干預；高血壓腦出血；預后影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

高血壓腦出血患者的病況十分兇險，易出現休克或昏迷狀態[1]，需格外把握好急診搶救的時間及方法，及時對患者進行系統性急診護理干預，能夠極大程度地保障其生命安全及預后質量。為此，本文選取我院急診收治的42例高血壓腦出血患者，按照急診處理的方式不同分為研究組與對照組，各21例，對比評價兩組高血壓腦出血患者的預后情況，從而分析急診護理干預對預后的影響效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年6月我院急診收治的高血壓腦出血患者42例作為研究對象，按照急診處理的方式不同將其分為研究組與對照組，各21例。其中，研究組男12例，女9例，年齡44～70歲，平均年齡（57.54±4.62）歲；對照組男13例，女8例，年齡46￣70歲，平均年齡（57.47±4.47）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對研究組患者采用系統性急診護理干預，而為對照組患者采用一般急診護理干預，對比評價兩組高血壓腦出血患者的預后情況，從而分析急診護理干預對預后的影響效果。研究組采用的系統性急診護理干預有：①病情評估：患者入診后，立即了解其病情發展的程度及病癥表現情況，緊急觀察患者有無意識、語言、呼吸、肢體活動等方面的功能障礙，并結合患者身體狀態迅速做出準確的判斷，配合開展相應的急診護理干預；②體位調整：指導患者取仰臥或側臥體位，盡可能避免移動或碰撞患者，保證患者的頭部抬高15°～30°[2]，并通過放置冰枕、冰袋來預防其病情的加重；③病情干預：建立完善監測系統，以密切監測患者的生命體征，積極控制患者的血壓，及時清理口鼻腔內分泌物，保證氣道通暢，必要時給予呼吸困難的患者進行吸氧、氣管插管等，并根據病情的變化特點，對癥使用藥物干預，尤其要精心觀察患者的意識、瞳孔及肢體的活動狀態，以預防及控制病情的發展；④對癥干預：針對給予補液、脫水、降低顱內壓、消除顱內血腫等處理，注意應確定患者的病況后進行止血及抗凝處理，另對躁動者應及時進行心理干預，以避免病情惡化[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組高血壓腦出血患者經急診護理干預的預后效果，具體觀察評價的指標有危險脫離率、并發癥出現率、生存質量評分。預后生存質量評分利用本院自制的健康狀況調查簡表進行統計，總分100分，患者得分越高則表明其預后生存質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 危險脫離率

經急診護理干預3～7天后，研究組患者成功脫離危險的比率為85.71%（18/21）明顯高于對照組的66.67%（14/21），兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

經急診護理干預8～14天后，研究組患者成功脫離危險的比率為95.24%（20/21）明顯高于對照組的80.95%（17/21），兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 并發癥出現率

在急診護理干預期間，研究組患者的并發癥出現率（9.52%，即1例腦疝）顯著低于對照組（23.81%，即2例呼吸道阻塞、3例腦疝、4例腦水腫），兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 生存質量評分

研究組患者預后的生存質量評分為（91.23±2.32）分，優于對照組的（74.4±6.63）分，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血系指非外傷性顱內小動脈破裂出血，起病十分急驟，絕大多數患者的病況都極為兇險，其臨床致殘率與致死率極高，是一種后果極為嚴重的急性腦血管疾病。高血壓腦出血具有極高的和死亡率。在對高血壓腦出血患者進行急診搶救中，急診護理干預工作必不可少，其為成功搶救患者生命爭取更大的可能及更多的時間，能夠降低并發癥的出現率，并使預后生存質量更高。

綜上可知，急診護理干預能夠在一定程度上改善高血壓腦出血患者的預后質量，若進一步采用系統性急性護理干預，則更能夠有效提高此病患者成功脫離危險的機率，同時還可降低不良并發癥的發生率，且對改善患者預后的生存質量具有重要的影響作用。

參考文獻

[1] 劉桂欣.急診護理干預對高血壓腦出血患者的預后的影響[J].中華衛生應急電子雜志，2016，2（3）：186-189.

[2] 王梅林.急診護理干預對高血壓腦出血患者的預后影響評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018（8）：23.

本文編輯：劉欣悅