心力衰竭患者的臨床癥狀及治療探討

張瑞 何亮

【摘要】目的 探討心力衰竭患者的臨床癥狀及治療方法。方法 根據醫院的診療記錄，隨機選取2017年4月～2018年4月在我院進行心力衰竭疾病治療的患者80例作為研究對象，疾病診斷均符合臨床標準，按照平均原則將其分為對照組和實驗組，各40例。對照組采用常規治療的方法，實驗組應用左卡尼丁治療，對兩種不同治療方法下患者的治療效果進行比較。結果 實驗組臨床治療總有效率為87.5%明顯高于對照組的70%，治療后患者左心室射血評分（50.1±5.3）分明顯高于對照組（43.5±5.1）分，且患者治療后胸悶癥狀緩解率為95%，對照組患者常規治療后胸悶癥狀緩解率為85%，則實驗組患者經臨床治療后患者的胸悶緩解程度和癥狀改善效果均優于對照組，臨床實驗結果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 左卡尼丁治療心力衰竭效果明顯，患者左心室射血功能得以恢復，胸悶癥狀緩解有效，臨床實用價值突出。

【關鍵詞】心力衰竭；胸悶；心肌功能；臨床治療

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

心力衰竭在臨床上是一種常見疾病，患者心肌功能包括舒張功能和收縮功能方面均出現不同程度的障礙，回心血量難以排出，靜脈系統血液淤積問題嚴重，長此以往，導致心力衰竭[1]。心力衰竭屬于心內科的疾病，但不是獨立性疾病，是心臟疾病發展到末期、終期階段的疾病，常見的臨床癥狀表現為乏力、呼吸困難和液體潴留等[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據醫院的診療記錄，隨機選取2017年4月～2018年4月在我院進行心力衰竭疾病治療的患者80例作為研究對象，其中，男43例，女37例，年齡60～80歲，平均年齡（67.2±5.5）歲，排除心動過緩、支氣管哮喘、低血壓、竇性停搏和休克患者，疾病診斷均符合臨床標準，按照平均原則將其分為對照組和實驗組，各40例。其中，對照組男23例，女17例，年齡60～73歲，平均年齡（65.3±5.1）歲；實驗組男20例，女20例，年齡62～80歲，平均年齡（67.4±5.4）歲。兩組的患者一般資料（性別、年齡）比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者主要接受常規的臨床治療：常規治療藥物包括拌利尿劑、洋地黃，為擴張患者的血管可以使用硝酸鹽制劑，另外增加使用阿司匹林，主要是對患者進行抗血小板治療[3]。

對實驗組應用左卡尼丁治療：在常規治療的基礎上，增加使用左卡尼丁治療，患者每天應用左卡尼丁的藥物劑量控制在2 g，藥物治療方式為靜脈滴注的方式。2周為一個療程，間隔3個月后可以對患者再次進行第二療程的治療。

1.3 療效判定標準

根據患者情況，劃分臨床療效為顯效、有效和無效三等級。顯效：癥狀基本消失，心功能得到顯著改善；有效：衰竭癥狀開始逐步消失，心功能改善一級；無效：臨床癥狀并沒有消失，心功能沒有任何改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者臨床治療效果比較

對照組經常規治療后，顯效例數為18例、有效例數為10例、無效例數為12例，臨床治療總有效率70%；實驗組40例心力衰竭患者在左卡尼丁治療中，治療顯效20例、治療有效15例、無效例數為5例，心力衰竭治療的總有效率統計計算得出為87.5%，數據結果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者臨床治療前后左心室射血評分對比

對照組和實驗組兩組患者在治療前，左心室射血評分比較無明顯差異，對照組患者經常規治療后左心室射血評分為（43.5±5.1）分，實驗組患者經左卡尼丁治療后左心室射血評分為（50.1±5.3）分。

2.3 患者接受治療后的胸悶癥狀緩解程度對比

對照組患者常規治療后，胸悶癥狀緩解34例，緩解率85%；實驗組患者左卡尼丁治療后，胸悶癥狀緩解38例，緩解率95%。實驗組患者在治療后有效緩解了胸悶程度，呼吸更加順暢。

3 討 論

心力衰竭患者的疾病病癥主要包括呼吸困難，咳痰較多、咳嗽嚴重等，肺部癥狀較為明顯，嚴重影響患者的身體健康和日常生活，同時患者還面臨身體衰弱和體力下降等問題，并且這種心力衰竭會導致患者的泌尿系統也出現問題，早期心力衰竭患者夜尿增多現象明顯。在對心力衰竭患者實施臨床治療的過程中，主要是采用藥物治療，其中左卡尼丁治療心力衰竭，能夠促進人體中脂類的代謝，對于緩解脂肪代謝功能紊亂癥狀以及緩解心臟心肌功能障礙癥狀均具有明顯效用。

參考文獻

[1] 王雅坤，師聰紅，尹永厚，郭蘭青.射血分數下降的老年與中青年慢性心力衰竭患者臨床特點比較[J].河北醫藥，2018，40（01）：14-18.

[2] 蔣宏英.老年心力衰竭患者應用左卡尼丁治療對其心肌缺血癥狀及心功能的臨床影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（36）：93.

[3] 宋平南.左卡尼汀治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（01）：99-100.

本文編輯：劉欣悅