老年患者護理管理中開展護理安全管理的效果觀察

朱莉薇

（大連市第四人民醫院，遼寧 大連 116031）

近年來，隨著老齡化不斷發展，老年患者逐年增多。多數老年患者在住院治療期間容易受各種因素的影響而存在潛在安全風險[1]。本研究探討了老年患者護理管理中開展護理安全管理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入92例2016年1月至2017年5月老年患者，根據隨機表分兩組。對照組男性、女性各有23例、23例，年齡61～75歲，平均（65.72±5.13）歲。腦梗死12例，腦出血10例，直腸癌8例，胃癌7例，肺癌6例，其他3例。安全管理組男性、女性各有24例、22例，年齡61～76歲，平均（65.13±5.66）歲。腦梗死12例，腦出血11例，直腸癌8例，胃癌6例，肺癌6例，其他3例。兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采用傳統護理方案；安全管理組在對照組基礎上開展護理安全管理。①環境護理。室內光線良好，照明系統完善；加防滑墊預防摔倒；將走廊內障物和病房內障礙物清除，物品整齊擺放；高危墜床者設置床欄；室內設置報警裝置；洗手間設置扶手。②預防壓瘡。長期臥床者需定時協助患者翻身，避免長期保持統一體位而出現壓瘡。③心理疏導和健康教育。加強巡視和溝通，耐心對患者介紹疾病知識、治療方案，給予心理疏導，消除其不良情緒，減輕其激越情緒，以減少不良事件發生。④用藥安全管理。嚴格執行“三查七對”原則，明確藥物藥性和配伍方法，避免用藥輸錯藥物或不良反應發生[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者護理管理滿意率；病房環境安全評分、用藥安全評分、護理服務質量評分（各項護理工作0～100分，分數越高則護理安全管理質量越高）；護理安全事件發生率；護理前后患者安全感、焦慮心理和生理功能評分（每一項0～10分，分值越高越好）。

1.4 數據處理：采用SPSS18.0軟件進行計量、計數資料統計，依次開展t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 護理管理滿意率比較：安全管理組患者護理管理滿意率比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理管理滿意率比較[n（%）]

2.2 病房環境安全評分、用藥安全評分、護理服務質量評分比較：安全管理組病房環境安全評分、用藥安全評分、護理服務質量評分比對照組好，P＜0.05。見表2。

表2 病房環境安全評分、用藥安全評分、護理服務質量評分比較（±s，分）

表2 病房環境安全評分、用藥安全評分、護理服務質量評分比較（±s，分）

組別 例數 病房環境安全 用藥安全 護理服務質量對照組 46 81.34±2.95 85.12±2.25 80.14±2.24安全管理組 46 94.24±5.14 95.51±3.46 92.13±3.54 t 8.791 9.829 10.713 P 0.000 0.000 0.000

2.3 護理安全事件發生率比較：安全管理組護理安全事件發生率比對照組低，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者護理安全事件發生率比較

2.4 護理前后安全感、焦慮心理和生理功能評分比較：干預前兩組安全感、焦慮心理和生理功能評分相近，P＞0.05；干預后安全管理組安全感、焦慮心理和生理功能評分優于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 干預前后安全感、焦慮心理和生理功能評分相比較（±s，分）

表4 干預前后安全感、焦慮心理和生理功能評分相比較（±s，分）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 安全感 焦慮心理 生理功能安全管理組 49 干預前 2.32±0.25 2.51±0.56 2.71±0.65干預后 8.71±0.32#* 7.21±0.51#* 9.25±0.61#*對照組 49 干預前 2.24±0.21 2.49±0.71 2.67±0.66干預后 5.29±0.69# 5.91±0.25# 7.24±0.62#

3 討 論

老年患者住院常見安全隱患有：①病房地面滑、有障礙物，物品擺放凌亂；衛生間無扶手和防滑墊、照明系統不完善等[3]。②患者年齡大，感知和運動功能降低，臥床時間長，存在壓瘡、肺炎風險。③患者療程長，精神緊張，存在不良情緒容易出現護患糾紛。④老年人基礎疾病多，容易出現錯誤用藥等藥源性并發癥。⑤護理人員責任心欠缺，未嚴格執行三查七對制度，容易出現輸錯藥現象[4-5]。針對上述安全隱患開展護理安全管理，可從完善病房環境管理、定時為患者翻身、加強患者心理疏導、嚴格執行三查七對原則等方式規避和減少隱患的發生，確保患者住院安全[6-7]。

本研究中，對照組采用傳統護理方案；安全管理組在對照組基礎上開展護理安全管理。結果可見，安全管理組患者護理管理滿意率比對照組高，P＜0.05；安全管理組病房環境安全評分、用藥安全評分、護理服務質量評分比對照組好，P＜0.05；安全管理組護理安全事件發生率比對照組低，P＜0.05。

綜上所述，老年患者護理管理中開展護理安全管理效果確切，可有效改善病房環境，保障患者安全，并提高三查七對制度執行率，確保用藥安全，有利于提升整體護理質量，減少安全事件發生，減輕患者不良情緒，提高患者滿意度和生理功能，值得推廣。