探討健康教育效果量化評價(jià)在內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

陳立惠

（鞍山市中心醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鞍山 114000）

改善開放以來，我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展取得了巨大成就，與此同時(shí)醫(yī)療服務(wù)也向著更加個體化、人性化的方向發(fā)展，健康教育是醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展的產(chǎn)物，體現(xiàn)了以人為本的時(shí)代精神[1]。但因我國在臨床上開展健康教育的時(shí)間比較晚，質(zhì)量管理評價(jià)體系不夠健全和完善，缺乏對健康教育效果的評價(jià)，導(dǎo)致健康教育的效果不穩(wěn)定[2]。我院在2016年1月至12月對部分患者健康教育的效果進(jìn)行量化評價(jià)，結(jié)果顯示良好，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院內(nèi)科在2016年1月至12月收治的160例患者納入本次研究，采取隨機(jī)雙盲法將其平分為研究組（80例）與對照組（80例）。研究組中男性48例，女性32例；年齡25～84歲，平均（56.1±4.7）歲；病程5個月～20年，平均（8.8±2.0）年；文化程度：小學(xué)14例，初中19例，高中及中專29例，大專及以上18例；其中原發(fā)性高血壓25例，腦卒中15例，肺源性心臟病18例，糖尿病22例。對照組中男性46例，女性34例；年齡24～81歲，平均（56.8±5.0）歲；病程4個月～19年，平均（8.6±1.8）年；文化程度：小學(xué)15例，初中20例，高中及中專26例，大專及以上19例；其中原發(fā)性高血壓24例，腦卒中16例，肺源性心臟病17例，糖尿病23例。研究組與對照組上述資料無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P＞0.05，提示具有臨床可比性。

1.2 方法：對照組患者給予一般健康教育，不提前制定教育計(jì)劃，全憑護(hù)理人員的個人經(jīng)驗(yàn)實(shí)施健康宣教。

研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育量化評價(jià)，在健康宣教完成后采用量化方式評估患者疾病知識掌握程度，各項(xiàng)評估結(jié)果均依據(jù)患者表現(xiàn)以0、1、2、3、4表示，采用自制的評價(jià)記錄單記錄評估結(jié)果，填寫每一項(xiàng)內(nèi)容，對患者根據(jù)評估結(jié)果，結(jié)合患者需求開展個性化的健康教育。然后再在下一次的宣教錢介紹本次評估結(jié)果，對存在的問題組織護(hù)理人員共同評估和考核每周1次。住院之前，患者所有的項(xiàng)目評分均超過3分為健康教育合格。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對比兩組患者對健康教育內(nèi)容的掌握情況。采用我院自行設(shè)計(jì)的疾病相關(guān)知識調(diào)查問卷對所有患者進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，得分≥80分為好，得分在60～79分為中，得分＜60分為差[3]。

1.3.2 對比兩組患者咨詢相關(guān)疾病知識的主動性。患者咨詢相關(guān)疾病知識的主動性可分為強(qiáng)烈需求、一般需求、無所謂三類，強(qiáng)烈需求：患者能主動提問，積極互動，認(rèn)真聽講；一般需求：患者提問和互動的積極性一般，能認(rèn)真聽講；無所謂：對健康宣教抱有消極態(tài)度，漠不關(guān)心[4]。

1.3.3 對比兩組患者治療依從性。患者能理解并掌握50%以上的內(nèi)容則視為依從性良好，能理解并掌握80%以上的內(nèi)容則依從性為優(yōu)，若低于50%則視為依從性差，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者科學(xué)運(yùn)動、合理飲食、遵醫(yī)囑服藥、定期體檢依從性為優(yōu)良的例數(shù)和優(yōu)良率[5]。

1.3.4 對比兩組患者住院期間滿意度。采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表對所有參與本次研究的90例患者進(jìn)行調(diào)查，對比兩組患者調(diào)查結(jié)果為滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)，滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行錄入、處理和統(tǒng)計(jì)，組間對應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，顯著水平為95%，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比研究組與對照組患者健康教育調(diào)查問卷得分情況：研究組患者調(diào)查問卷得分明顯優(yōu)于對照組，且兩組對比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對比兩組患者健康教育調(diào)查問卷得分情況[n（%）]

2.2 對比兩組患者咨詢相關(guān)疾病知識的主動性：研究組患者咨詢相關(guān)疾病知識的主動性明顯優(yōu)于對照組，且兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對比對比兩組患者對相關(guān)疾病知識咨詢的主動性[n（%）]

2.3 對比兩組患者治療依從性：研究組患者科學(xué)運(yùn)動、合理飲食、遵醫(yī)囑服藥、定期體檢的依從性均優(yōu)于對照組，且兩組差異具有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者治療依從性[n（%）]

2.4 對比兩組患者住院期間滿意度：觀察組患者滿意度為96.3%，顯著高于對照組的83.8%，且兩組差異具有顯著性，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，其所接診的患者病種多、病情復(fù)雜，涉及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多種疾病，對內(nèi)科患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)慕】到逃龑ζ淇祻?fù)具有積極的意義[6]。健康教育是指對患者實(shí)行系統(tǒng)的教育活動，綜合多學(xué)科理論增進(jìn)患者對自身疾病的了解度，使其意識到何種行為是有利于自身疾病治療的，何種行為是不利于疾病治療的，以便在日常生活中規(guī)范行為習(xí)慣，積極配合治療[7]。對健康教育的效果進(jìn)行量化評價(jià)，具有多方面的積極意義：可促使護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升其應(yīng)用護(hù)理程序的能力，提升其工作積極性和責(zé)任心，可提高健康教育的效果和患者滿意度[8]。本次研究表明，對內(nèi)科健康教育效果進(jìn)行量化評價(jià)可提升護(hù)理人員對健康教育內(nèi)容的掌握程度，可提升患者咨詢相關(guān)疾病知識的主動性，提升其治療依從性和住院期間滿意度，本組患者與經(jīng)一般健康教育的患者相比P＜0.05，可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次研究結(jié)果與成英的研究結(jié)果類似[9]。

由上可見，健康教育效果量化評價(jià)在內(nèi)科護(hù)理工作中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。