飲食圖譜應用于婦科疾病手術患者圍手術期飲食護理中的價值評價

婁 杰

（沈陽市婦幼保健院，遼寧 沈陽 110000）

由于婦科手術患者對于圍手術期飲食方面的知識了解不充足，使得飲食圖譜成為婦產科日益重要的工作。對于婦產科實施飲食圖譜護理干預[1-3]，給予患者合理的飲食指導，不僅有利于增強患者機體抵抗力，也顯著提高婦產科護理質量[4-5]。為詳細探討，本文對此進行了深入的分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院婦產科選出自2012年11月至2016年11月期間進行手術患者105例，按照入院的先后順序隨機分成兩組，組一52例為對照組，組二53例為觀察組，本次研究是經過醫院倫理委員會同意后實施的。入選標準：①患者意識清醒，具備良好的溝通及表達能力；②選擇擇期手術患者。排除標準：①急診手術患者；②有慢性疾病者。文化程度分別為：本科及以上37例，大專35例，高中及以下33例；子宮肌瘤41例，子宮脫垂29例，婦科腫瘤15例，卵巢囊腫20例；手術方式：腹部手術39例，腹腔鏡手術37例，經陰道手術8例，淋巴結清掃術21例。其中對照組20～51歲，平均（32.8±3.4）歲，實驗組年齡23～55歲，平均（32.9±3.7）歲，通過對兩組患者一般資料進行比較后，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法：對照組采用口頭宣教的形式進行圍手術期飲食護理，觀察組在對照組的基礎上，實施飲食圖譜進行護理，主要有：①飲食圖譜的設計和制作：護士應主動與各區的醫療組進行溝通，根據不同患者對食物的喜好不同，為患者制定營養豐富的菜譜，滿足患者在圍手術期護理中的飲食需求。在制作食譜前，由病區的護士長帶領經驗較為豐富的主管護師、副主任護師查閱大量的飲食方面的文獻，補充身體所需的元素，以便于更好的增強患者的機體抵抗力，提高患者治療效果。在制作時，將患者在圍手術期的飲食分成術前2 d、術前1 d、手術當天、術后2 h、術后6 h，術后24 h、術后72 h等。根據患者的病情，把患者可以吃的食物按照順序依次打印在彩色的A4紙上，按照順序依次裝訂好后放在病房內的宣傳欄內。②飲食圖譜的應用：在口頭宣教完成后，護士應指導患者按時閱讀宣傳欄中的內容，增強患者對疾病方面的知識，責任護士每晚應觀察患者腹部傷口恢復情況，根據患者描述的進食反應，為患者提供合理的飲食指導。

1.3 評價標準：本文將兩組患者在飲食知識知曉率及護理滿意度作為評價指標，其中飲食知識知曉率采用自行設計調查問卷，主要內容包括：①您知道下列哪些食物符合無渣飲食的標準?②您知道術前幾點開始禁食、禁水?③術前可以喝牛奶嗎?④您知道術后2 h、6 h分別吃什么食物嗎?⑤您知道術后禁忌的食物都有什么嗎?⑥您知道術后排氣后吃什么食物嗎?⑦您知道術后腹脹吃什么食物嗎?⑧您知道吃哪些食物對康復有好處嗎?⑨您知道蛋白質豐富的食物都有哪些嗎?⑩您知道下列哪些食物含糖量較高嗎?前8題屬于單選，后2題屬于多選，采用百分制，得分≥80為知曉，＜80為不知曉。

1.4 統計學分析：對所有的數據都使用SPSS13.0軟件進行統計和分析。組間資料使用t進行檢驗，計數資料則采用χ2進行檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

比較患者飲食知識知曉率及護理滿意度，觀察組在各項指標上，顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者在飲食知識知曉率及護理滿意情況[n(%)]

3 討 論

近年來，隨著人們對護理質量的要求不斷提高，飲食圖譜已成為婦產科圍手術期護理工作中日益重要的內容，主要原因是由于絕大多數的患者受自身疾病因素的影響出現抵抗力較差、營養不良等現象[2]，在一定程度上影響患者康復的效果，加重疾病的發展。

通過為患者采用飲食圖譜進行護理，能夠有效的提高患者治療效果，主要原因有：根據患者的病情為患者制定合理的飲食圖譜及應用，一方面有助于為患者在圍手術期間提供全面的飲食指導及圖譜講解[4]，幫助患者更好的掌握飲食的基本知識，提高手術患者安全性，另一方面有效的降低了一些產科并發癥發生率，也為患者自身保健護理給予了更加全面的指導[1]，加快患者恢復，提高整體的護理水平。而對照組只為患者采用單純口頭形式進行飲食指導，導致部分患者對醫學飲食專業用詞理解不透徹，出現理解能力較差現象，引發患者在飲食宣教知曉率及護理滿意度較低，護理效果較差。

實驗結果顯示：觀察組在飲食知曉率及護理滿意度上，顯著優于對照組，這個數據有力的證明為婦科疾病手術患者在圍手術期采用飲食圖譜護理干預有效性，效果較好。

綜上所述，對婦科疾病手術患者在圍手術期采用飲食圖譜護理干預，可有效的提高患者對飲食方面的知識及護理滿意度，值得臨床推廣。