預(yù)見性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

劉艷娟

（遼寧省阜新市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

腦出血是一種非外部創(chuàng)傷性的顱腦內(nèi)血管破裂出血的病癥，是一種常見的高危病癥，臨床主要癥狀表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙、嘔吐、頭暈、運(yùn)動(dòng)障礙等，具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高的特點(diǎn)，治療的不及時(shí)等其他原因會(huì)導(dǎo)致如心力衰竭、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥[1]。目前腦出血尚無特效的治療方法，在治療方法逐漸成熟的背景下，病死率得到了基本控制，但是其的致殘率還是居高不下，嚴(yán)重影響部分患者的身體健康、降低其生活質(zhì)量。因此，在治療的過程中需要展開良好的護(hù)理，盡量規(guī)避不良癥狀的出現(xiàn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高治療恢復(fù)效果。本文將以2016年1月至2017年1月在我院診治的80例腦出血患者作為分析對(duì)象，采用平行對(duì)照的方法對(duì)預(yù)見性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月在我院診治的80例腦出血患者作為分析對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組。觀察組有40例，其中男性27例、女性13例，患者的年齡在38～75歲，平均年齡為（58.5±2.1）歲；出血部位：基底節(jié)22例、丘腦8例、小腦6例、腦葉4例。對(duì)照組有40例，其中男性26例、女性14例，患者的年齡在37～76歲，平均年齡為（57.9±1.9）歲；出血部位：基底節(jié)21例、丘腦10例、小腦5例、腦葉4例。排除合并嚴(yán)重心臟疾病患者、精神意識(shí)嚴(yán)重障礙患者、二次或多次發(fā)病患者。所有患者及其家屬均在詳細(xì)了解本次研究進(jìn)行的目的及流程的基礎(chǔ)上由患者簽署或其家屬代為簽署參與同意書，患者的自身?xiàng)l件和兩組患者之間的比較條件均符合本次研究進(jìn)行的要求。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。包括密切關(guān)注患者的生命體征、用藥指導(dǎo)、病房護(hù)理等。給予觀察組患者預(yù)見性護(hù)理程序護(hù)理。主要內(nèi)容為：①入院護(hù)理。在患者入院時(shí)護(hù)理人員詳細(xì)為患者介紹醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施與醫(yī)療資源、相關(guān)的管理制度等，減少患者的陌生感，使其對(duì)所處環(huán)境有一個(gè)全面的了解。②心理護(hù)理。腦出血患者常因?yàn)榘l(fā)病急、病癥重、轉(zhuǎn)歸不明確、痛苦程度較高等原因有較大的恐懼、抑郁、緊張、焦慮等不良心理情緒，甚至部分患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激行為，治療的依從性較差，不利于治療的順利進(jìn)行[2]。此時(shí)護(hù)理人員給予患者心理疏導(dǎo)，經(jīng)常與患者交流溝通，給患者講解治療方法的目的、簡(jiǎn)單流程及相關(guān)的注意事項(xiàng)等，促進(jìn)患者對(duì)于疾病治療的了解，引導(dǎo)其以客觀積極的態(tài)度面對(duì)疾病，提高治療的依從性。③并發(fā)癥護(hù)理。腦出血患者由于長(zhǎng)時(shí)間臥床，多種并發(fā)癥的發(fā)生概率較高。護(hù)理人員要定期更換、清洗患者的床單等，使床單保持整潔干燥，對(duì)于大小便失禁的患者要定期對(duì)患者的尿道口進(jìn)行擦洗。同時(shí)加強(qiáng)生命體征的檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)師處理，減少意外情況的發(fā)生概率；定時(shí)幫助患者翻身、變換體位，以輕柔的力度按壓患者的受壓部位，促進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)，減少壓瘡出現(xiàn)的概率。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間結(jié)果：觀察組患者的住院時(shí)間為（20.3±2.1）d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（25.1±1.9）d，觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組之間的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組之間的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

腦出血是危害人類健康的常見疾病之一，對(duì)于其的護(hù)理工作在疾病的治療過程中有很積極的指導(dǎo)意義。預(yù)見性護(hù)理程序是以患者為中心、采用科學(xué)的手段、以人文化關(guān)懷為基準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)、有效處理問題、提高患者的治療主動(dòng)性及依從性的新型護(hù)理模式[3]。其嚴(yán)格遵守先預(yù)防后治療的原則，避免一切可能誘發(fā)并發(fā)癥的因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的治療康復(fù)質(zhì)量。以入院護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理為主的預(yù)見性護(hù)理可以減少患者尿路感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，減少患者的痛苦，提高治療質(zhì)量。從本文的研究結(jié)果可知，采用預(yù)見性護(hù)理程序的患者住院時(shí)間較短，并發(fā)癥的發(fā)生率僅為7.5%，遠(yuǎn)低于采用常規(guī)護(hù)理模式的20%，二者之間的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見其良好效果。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況結(jié)果比較[n(%)]

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。