護理風險管理對內科老年患者靜脈留置針護理質量的影響

金 輝

（遼寧省朝陽市建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

在內科，收治的患者主要是老年人，主要的給藥途徑為靜脈輸液，但是由于老年患者的血管彈性比較差，使靜脈穿刺的難度增大，容易發生風險事件，引發醫患糾紛，因此做好護理風險管理工作至關重要[1-2]。我科對收治的靜脈留置針患者采取護理風險管理取得了良好的效果，詳細情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我科在2015年6月至2016年5月期間診治的66例采取靜脈留置針輸液的患者，定為對照組，實施常規護理管理，男性36例，女性30例，年齡61～79歲，平均（68.33±8.44）歲；選取在2016年6月至2017年5月期間診治的66例采取靜脈留置針輸液的患者，定為觀察組，實施護理風險管理，男性38例，女性28例，年齡62～78歲，平均（67.12±8.31）歲。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，沒有發現顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組采用常規護理管理，即病情觀察、環境護理、飲食護理、運動護理等，觀察組實施風險護理管理，具體措施如下：

1.2.1 組建護理風險管理小組：在科室內選取經驗豐富的護理人員組建護理風險管理小組，實施責任制護理，出現問題需要追究具體責任人的責任，并進行相應的處罰，同時也需要制定獎勵制度，對于工作質量較好的護理人員進行適當獎勵，提高護理人員工作熱情。對護理風險管理小組成員進行合理的彈性排班，使護理人員可以保持充沛的精力，減少差錯的發生。對于突發事件需要及時介入。患者入院之后需要對患者的基本情況進行全面了解，評估患者病情，注意用藥禁忌，對于患者可能會對輸液造成影響的因素進行標記，并重點做好護理，保證輸液的安全性。為了保證穿刺順利進行，首次穿刺需要由高資質的護理人員進行，并在輸液的過程中重點巡視。

1.2.2 加強對護理人員的培訓，提高綜合素質：定期組織護理人員進行培訓，加強對患者靜脈留置針方面的培訓，提高護理人員的穿刺技術水平，明確需要注意的基本事項以及容易出現的問題，并嚴格要求護理人員按照規范進行操作，從而提高護理人員專業素質水平，防止和減少不良事件的發生。同時做好職業道德的教育工作，提高護理人員的責任心，患者在輸液的過程中多巡視，以便及時發現存在的問題，并進行調整。

1.2.3 加強護患溝通：在輸液過程中經常發生由于患者活動而導致的體液滲漏、針管脫出等問題，因此護理人員需要多和患者溝通，講清楚利弊，以便獲得患者的配合。對于患者的病情以及注射的藥物需要和患者及其家屬說清楚，并仔細詢問患者對相關藥物的應用史，避免發生過敏反應。

1.3 觀察項目和評價指標：觀察兩組患者護理質量評分情況以及護理風險發生情況。護理質量評分采用醫院自制的量表，分數越高，表示護理質量越好[3]。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理質量評分對比分析：觀察組護理質量評分為（8.73±2.15）分，對照組為（5.57±2.24）分，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

2.2 兩組護理風險發生情況對比分析：觀察組護理風險明顯低于對照組（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表2 兩組護理風險發生情況對比分析[n(%)]

3 討 論

所謂的護理風險管理就是指提前對護理工作當中有可能出現的問題進行識別和評估，并根據評估結果實施預防措施，以保證護理工作的安全性和有效性，減輕患者的痛苦，提高患者的舒適性[4]。對于內科老年患者來說，靜脈留置針管是輸液給藥的主要方式，可以減少穿刺的次數，減輕患者的痛苦。此過程中，做好護理風險管理工作，可以提高護理的安全性，減少護理風險事件的發生[5]。

通過本文的研究發現，察組護理質量評分為（8.73±2.15）分，對照組為（5.57±2.24）分，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義；觀察組護理風險明顯低于對照組（P＜0.05），有統計學意義。研究結果提示，對內科老年留置針輸液患者實施風險護理管理可以取得更好的效果。

綜上所述，采取護理風險管理對內科老年靜脈留置針輸液患者進行護理，效果顯著，可以顯著提高護理質量評分，降低護理風險事件發生率，具有重要的臨床應用價值。