延續護理在丙型肝炎抗病毒治療中的應用效果

周興云

（阜新市傳染病醫院，遼寧 阜新 123000）

丙型肝炎是一種臨床上相對較為常見的疾病類型，該病癥若未能得到有效治療可能會逐漸發展為肝癌，危及患者的生命安全。臨床對該病癥的治療多以藥物為主。有研究發現對丙型肝炎患者實施合理的抗病毒治療，有60%以上的患者可治愈[1-2]。但在治療過程中患者可能會因為病情改善或藥物不良反應等原因而出現擅自停藥或更換治療藥物的情況，不利于預后康復。故為確保治療效果，在治療期間為患者提供優質的護理服務，改善患者診療配合度十分重要。此次研究將2015年1月至2016年10月間收治的丙型肝炎患者中的60例作為研究對象并實施分組護理，以此分析延續護理在丙型肝炎抗病毒治療中的應用效果，現將結果做下述分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料：將2015年1月至2016年10月間收治的60例接受抗病毒治療的丙型肝炎患者作為研究對象并實施分組護理，對照組及觀察組各30例。納入標準：①經臨床相關檢查確診為丙型肝炎。②均無其他重要臟器嚴重疾病。③均意識清醒可進行正常交流。④均知曉研究目的及方法并自愿參與。對照組：男性18例，女性12例。患者年齡：23～54歲，平均年齡為（43.4±3.8）歲。觀察組：男性17例，女性13例。患者年齡：22～56歲，平均年齡為（43.5±3.9）歲。對兩組基礎資料進行對比分析（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均接受常規抗病毒治療，在治療期間對照組實施常規護理服務，如對患者病情進行監護，如見異常要及時通知醫師并配合醫師完成對癥治療。遵醫囑為患者使用治療藥物，同時也要告知患者治療期間需要注意的各項事宜。對患者入住病室進行定期消毒、清潔。

觀察組：在對照組的護理及治療基礎上實施延續護理，具體如下：①對患者的情況進行調查分析，對護理人員進行培訓，制定延續護理程序，制定相關制度并規范護理服務，規范護理服務流程，確保護理人員可有效實施延續護理。②為患者建立聯系卡以及電子檔案，記錄患者一般情況，在患者出院1個月內每周均要進行1次隨訪，之后則可1個月隨訪1次，連續實施1年。同時也要與患者及其家屬做好溝通工作，告知其進行隨訪的意義以及隨訪時間，最好記錄工作。③依據不同患者接受程度的不同，實施針對性的宣教，告知其疾病基礎知識以及治療相關知識。對已經具有基礎了解的患者要進行補充宣教。同時也要對患者的日常飲食進行干預指導，改善患者的健康狀況。調查患者的心理狀況，對存在不良情緒的患者則要實施針對性疏導，幫助患者建立積極治療的信心，告知患者遵醫囑用藥的重要意義，確保治療的順利進行。④為患者設立24 h咨詢服務，對隨訪不變的患者要實施家訪，此外也可利用互聯網技術開展延續護理，依據患者的具體情況實施指導干預。

1.3 觀察指標：①診療依從率：以患者可積極遵醫囑用藥、建立健康生活方式等判定為依從性良好。②生活質量評分[3]：采用SF-36量表進行評價，表中共設有36道題目，總分為100分，總分越高越理想。③護理滿意率：采用自制量表，表中共設有滿意及差等選項，統計滿意率。④不良反應發生概率。

1.4 統計學處理：采用SPSS 18.0統計學軟件，計數資料與計量資料分別以（%）及均數±標準差表示，同類數據的對比分別實施卡方檢驗及t檢驗，P＜0.05存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組診療依從率及護理滿意率的比較：與對照組比較，觀察組診療依從率及護理滿意率均有明顯提高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組診療依從率以及護理滿意率的比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應發生概率及生活質量的評分的比較：觀察組生活質量評分為（89.7±4.5）分，對照組為（80.1±3.7）分，對比存在統計學意義（P＜0.05），對比不良反應發生概率，觀察組也有顯著降低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生概率的比較

3 討 論

丙型肝炎是一種臨床上較為多見的慢性肝臟疾病，隨著病情進展患者可能會出現肝硬化或肝癌，危及患者的身體健康，降低患者的生活質量。臨床治療該病癥多采取抗病毒療法，長效干擾素以及利巴韋林是臨床常用方案，效果較為理想[4]。但在治療過程中可能會出現不良反應，對于在治療初期出現的不良反應，患者因尚在住院期，因此護理人員以及醫師可進行對癥處理，但對于中后期出現的不良反應則多在家中發生，患者若缺乏基本應對意識則可能影響預后康復效果，因此為患者實施有效的延續性護理服務十分重要。延續護理是指在患者出院后連續實施的科學護理服務，該種護理服務經研究證實可有效提高患者的健康水平，改善患者的生活質量[5-6]。此次研究中觀察組患者在對照組的護理之上增加實施了延續護理，通過健康宣教幫助患者加深對疾病本身以及治療的基礎認識，通過心理疏導幫助患者建立樂觀的心理，提高診療依從性。對患者進行飲食干預指導有助于改善患者身體健康水平，從而提高機體對治療過程中可能出現的不良反應的耐受能力。此次研究結果也顯示觀察組患者的診療依從率及護理滿意率均顯著高于對照組，不良反應發生概率顯著降低，生活質量評分明顯提高。

綜上所述，在丙型肝炎接受抗病毒治療期間為患者提供延續護理有助于減少不良反應發生概率，提高患者治療期間的診療依從性，確保各項治療以及護理服務的順利進行，同時也有助于提高患者對護理服務的滿意率以及生活質量，可在臨床推廣實施。