優質護理服務在冠心病患者圍手術中的應用

劉宇偉

（遼寧省大連市普蘭店區南山醫院，遼寧 大連116200）

近年來，我國人口老齡化趨勢加劇，再加上生活水平的提升，飲食以及生活的不規律，冠心病發病率呈上升趨勢，對人們的財產生命安全造成嚴重威脅[1]。冠心病除常規手術、藥物治療外，還需要改善患者不良生活習慣。為此，我院對圍手術期冠心病患者進行優質護理服務，取得優異成果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取冠心病患者64例為研究對象，其于2014年9月至2016年10月在本院接受圍手術期護理，利用隨機數字表法將其平分為兩組，每組32例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男20例，女12例，年齡49～68歲，平均年齡（58.2±4.3）歲；觀察組男19例，女13例，年齡48～67歲，平均年齡（58.0±4.2）歲，兩組患者在基礎信息上無差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：使用常規護理。按照醫囑給予患者用藥；改善患者飲食；保持病房清潔等。

1.2.2 觀察組：使用優質護理服務。①術前護理。術前做好準備；為患者介紹手術方法，分享成功案例；保持患者排泄通暢；術前預防尿潴留以及肺部并發癥。②術中護理。將患者送入手術室后調整患者體位，使其舒適；術中密切注意患者生理體征。③術后護理。密切監測患者觀測指標；加強呼吸系統護理；改善心功能并做好并發癥預防工作；引導患者下床活動；與患者多深入交流，分散患者對疼痛的注意力[2]。④出院指導。按照醫囑進行服藥；定期回院復查。

1.3 觀察指標：對比兩組患者護理前后焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分和滿意度。SAS評分：20個項目共80分，無焦慮：＜50分，輕度焦慮：50～59分，中度焦慮：60～69分，重度焦慮：≥70分。SDS評分：20個項目共80分，無抑郁：＜53分，輕度抑郁：53～62分，中度抑郁：63～72分，重度抑郁：＞72分。滿意度：采用自制問卷調查，共100分。其中，很滿意：＞80分；滿意：50～80分；不滿意：＜50分。

1.4 統計學方法：采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SAS評分和SDS評分：護理前，兩組患者SAS評分和SDS評分無差異，P＞0.05；護理后，觀察組SAS評分和SDS評分顯著低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分對比（±s，分）

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組(n=32) 62.5±7.3 49.4±10.2 59.8±8.4 46.2±9.8觀察組(n=32) 62.6±7.1 31.7±11.6 59.9±8.3 30.1±8.6 t 0.071 8.342 0.062 8.990 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意度：觀察組和對照組滿意度依次為96.88%和81.25%，觀察組滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討 論

隨著健康理念深入人心，人們對護理質量的需求越來越高。為滿足人們的需求，醫院對原有護理模式進行改革、創新，針對具體疾病類型進行有效護理[3]。隨著醫療技術的改進，護理工作不再只是注重術中護理，術前、術后護理工作同樣重要。新型優質護理不同于常規護理，其深刻貫徹以人為本的中心思想，除必要醫囑外，其余每一項護理措施都是將患者的舒適程度放在首位。優質護理服務作用于冠心病搭橋手術的全過程，使患者克服內心恐懼、憂慮，配合醫師完成手術，為手術順利完成以及術后康復創造有利條件。

冠心病危害極大，盡早治療和護理能幫助患者更好的投入工作和學習。據大量專家研究顯示[4]，冠心病與患者自身的不良習慣有很大關系，在手術過后，患者除正常服藥外，進行康復性訓練，舒緩自身壓力等均具有良好效果。常規護理提供的護理較為基礎，缺乏相應針對性，無法通過有效的護理方法促使患者快速康復；優質護理服務經過長時間的改良，除基礎護理外，還添加了多種針對冠心病的護理方法，通過全程優質護理，提高冠心病患者生活質量。本文研究表明：護理前，兩組患者SAS評分和SDS評分無差異，P＞0.05；護理后，觀察組SAS評分和SDS評分顯著低于對照組，P＜0.05，由于冠心病的困擾，患者會出現多種負面情緒，不利于后續的康復，甚至會提高并發癥發生率，優質護理服務通過術前、術后有效的交流溝通調整患者心理狀態，使其在康復過程中維持積極向上的心態；觀察組和對照組滿意度依次為96.88%和81.25%，觀察組滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，優質護理服務貫徹人性化理念，為患者提供優質護理服務，使患者生活質量得到提升。與研究結果相符。

綜上所述，優質護理服務能明顯改善患者心理狀態，患者生活質量顯著提高，反映普遍較好。