探究健康教育對老年高血壓患者的護理作用

李 波

（鞍山市中心醫院干診科，遼寧 鞍山 114000）

高血壓是一類常見的慢性疾病，其發病率極高，據不完全統計[1]我國高血壓患者已達一億之多，該病多發于老年人，患者一般需長期服藥治療，有相關研究顯示[2]，在患者治療期間給與其恰當的健康教育，利于提升治療效果。本文具體分析健康教育對老年高血壓患者的護理作用現作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的老年高血壓患者80例納入本次研究，所選病例均來自2017年1月至6月，采取抽簽法將其平分為干預組（40例）和對照組（40例）。干預組中男性23例，女性17例；年齡60～84歲，平均年齡（69.2±3.7）歲，病程1～18年，平均為（8.6±2.3）年；Ⅰ級高血壓14例，Ⅱ級高血壓18例，Ⅲ級高血壓8例。對照組中男性25例，女性15例；年齡60～82歲，平均年齡（68.8±3.5）歲，病程1～20年，平均為（8.9±2.4）年；Ⅰ級高血壓15例，Ⅱ級高血壓19例，Ⅲ級高血壓6例。干預組與對照組患者一般資料相比P＞0.05，未見統計學意義，提示可進行組間對比。所有患者均確診為原發性高血壓，排除合并心、肝、腎等嚴重器質性疾病的患者和精神病患者。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理，對患者日常飲食和用藥進行指導，密切監測其各項生命體征，給予環境護理等。

干預組患者在對照組的基礎上實施全面的健康教育，具體措施如下：①心理健康教育。情緒與血壓密切相關，情緒波動會使得血壓隨之波動，隨著護理理念的轉變，心理干預在臨床護理中應用越來越廣泛。護理人員需了解患者的心理狀態，分析出現不良心理的原因，給予其個性化的心理健康教育。針對出現焦慮、抑郁等不良心理的患者，需對其進行心理干預，還應指導患者進行自我情緒調節，以積極樂觀的心態面對治療。同時還需向患者家屬進行必要的健康宣教，使家屬關注患者的心理狀態，并對患者實施恰當的心理干預，教育家屬不得刺激患者情緒，為患者創造溫馨、舒適的治療環境。②高血壓方面的健康知識宣教。為患者及其家屬講解高血壓方面的健康知識，尤其要重點介紹高血壓的病因病理和危害，還要使患者認識到良好的生活方式對疾病治療的積極影響，鼓勵其戒煙戒酒。定期舉辦高血壓知識講座，發放健康手冊，使患者充分認識到自身疾病。③運動指導。征求患者意見，并根據其病情為其制定科學的運動方案，高血壓較為嚴重的患者宜慎選運動療法，以防因運動不當而造成傷害。其他患者則需進行規律運動，但運動量需嚴格控制，適宜做慢跑、散步、打太極拳等運動。④飲食指導。護理人員需根據患者的病情、口味為其制定個性化的飲食方案，囑咐其多食用低脂肪、低鈉、高纖維蛋白的食物，合理控制鹽分的攝入量，多食用鈣、鉀、鎂含量高的食物，多食用果蔬和豆制品，注意控制體質量，防止發生高血壓代謝綜合征。⑤用藥指導。應使患者認識到遵醫囑用藥對疾病治療的重要性，提升治療依從性。宜選用藥性溫和的藥物，服藥劑量應從小劑量開始，并根據其病情適時調整用藥方案，告知患者藥物的用藥用量、禁忌證等，不得隨意增減藥量。患者在服藥期間出現體位性低血壓時，護理人員應指導其臥床2～3 h，以防發生意外。

1.3 評價標準

1.3.1 對比兩組患者臨床療效。臨床療效判定方法[3]：①顯效：患者血壓下降幅度≥15 mm Hg，且在正常范圍內；②有效：患者血壓下降幅度在10～15 mm Hg，或下降10 mm Hg以內但在正常范圍內；③無效：患者血壓下降幅度＜10 mm Hg，或未見變化，甚至上升。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.3.2 對比兩組患者血壓水平。統計比較兩組患者治療前后的舒張壓和收縮壓。

1.3.3 對比兩組患者護理滿意度。自制護理滿意度調查問卷，對所有參與本次研究的患者進行問卷調查，統計其調查結果為不滿意、滿意、十分滿意的例數，護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：對干預組與對照組患者本次研究所得的同類計數資料和計量資料采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，以例數（百分率）、均數±標準差（±s）分別表示計數資料、計量資料，并對同類數據實施卡方檢驗和t檢驗，當P＜0.05時，組間資料的差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床療效：干預組患者治療總有效率為92.5%，較對照組（72.5%）更高，兩組對比P＜0.05，存在統計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者臨床療效[n（%）]

2.2 對比兩組患者護理前后的血壓水平：兩組患者在干預前的舒張壓和收縮壓對比P＞0.05，未見統計學意義；干預后，干預組患者舒張壓和收縮壓均較對照組更低，且兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者護理前后的血壓水平（±s，mm Hg）

表2 對比兩組患者護理前后的血壓水平（±s，mm Hg）

組別 例數 干預前 干預后舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓干預組 40 105.5±10.8 160.8±13.9 81.2±10.1 124.6±15.7對照組 40 106.3±11.1 161.5±14.3 89.8±12.5 140.3±16.8 t 0.327 0.222 3.385 4.318 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 對比兩組患者護理滿意度：干預組患者護理滿意度（95.0%）較對照組（80.0%）更高，且P＜0.05，可見統計學意義。

3 討 論

高血壓的主要特征是體循環動脈血壓升高，并可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害，高血壓具有發病率高、病程長、難以根治的特征，其發病人群以老年人為主，目前呈現出年輕化的趨勢[4]。高血壓的致病因素比較復雜，可因遺傳因素、年齡因素、飲食因素、精神和環境因素、藥物影響等引起[5]。高血壓患者可見頭痛、頭暈、心悸、乏力、夜尿增多、嘔吐等多種癥狀，可引起心臟病、腦梗、腦溢血、腎衰等一系列并發癥，威脅患者生命安全。

老年高血壓患者往往缺乏健康意識，對自身疾病認識不夠，再加上身體功能減退，高血壓久治不愈，極易產生消極悲觀的情緒，治療依從性不佳。因此，對老年高血壓患者實施健康教育非常有必要，本次研究中，我院通過對患者實施心理健康教育、高血壓相關知識宣教、用藥指導、運動指導、飲食指導，其對疾病的認知度明顯提升，負面情緒明顯改善，治療依從性較高，臨床療效顯著提升。本次研究表明，在對老年高血壓患者實施健康教育后，其治療總有效率顯著提升，達92.5%，舒張壓和收縮壓均顯著降低，護理滿意度達95.0%，較僅采用常規護理的患者具有顯著差異，存在統計學意義（P＜0.05），本次研究結果與吳香婷等的研究結果類似[6]。

由上可見，健康教育在老年高血壓患者護理中具有積極的作用，能顯著提升臨床療效和護理滿意度，值得推廣。