分析循證護理在手術室護理中的應用效果

蔡 瑩

（本溪市中心醫院眼科手術室，遼寧 本溪 117000）

手術對于很多患者而言均可造成一種應激反應，主要表現在心理和生理等方面，通常這些反應都會給手術帶來不利的影響。在手術的護理過程中，護理人員一方面要做好患者的整體護理，同時要做好與主治醫師相互配合，才能保證手術的順利進行。循證護理是在循證醫學的基礎上發展起來的一種新的護理模式，以最新、最有效的醫學理論提出決策和措施，近幾年已被臨床廣泛應用，并取得了很好的效果[1-2]。本文就手術室護理中實施循證護理的效果展開進一步的探討，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取本院收治的320例手術患者進行此次研究，根據入院前后分為對照組和觀察組，各組有患者160例，患者均來源于2015年5月至2017年5月。其中觀察組男性95例，女性65例，年齡19～68歲，平均年齡（47.3±5.6）歲；其中普通外科30例，婦科11例，心胸外科17例，泌尿外科12例，脊柱創傷骨科10例，關節創傷骨科14例，神經外科18例、眼科26例，耳鼻喉科12例；麻醉方式：復合麻醉90例，全麻40例，局麻30例。對照組男性89例，女性71例，年齡24～75歲，平均年齡（46.2±5.1）歲；其中普通外科26例，婦科22例，心胸外科21例，泌尿外科15例，脊柱創傷骨科12例，關節創傷骨科17例，神經外科10例，眼科19例，耳鼻喉科18例；麻醉方式：復合麻醉103例，全麻32例，局麻25例。對比兩組患者的基線資料，結果顯示年齡、性別、手術方式等都無明顯差異，P＞0.05，提示可以進行組間的對比。

1.2 護理方法：對照組患者接受常規護理，主要包括術前訪視、術中護理配合、術后處理等。觀察組患者接受循證護理沒具體內容及方法為：①術前對患者的一般情況、手術預定程序、心理、細節等進行評估，根據評估的結果提出問題；②針對提出的問題通過查閱文獻、資料、以往案例尋找循證支持，然后找出最佳護理方法模式進行處理，對于已經制定好的解決方案的實施方法也采用此模式進行分析并找出問題和解決問題；③護士在手術過程中要加強與麻醉師、主治醫師的配合，最后根據患者的個體情況和護理經驗制訂出個性化的最佳護理模式；④護士在循證護理的過程中要充分考慮到患者的情緒，做好每例患者手術室的綜合銜接，讓患者在手術過程中得到全面細致的護理，讓患者手術壓力感、恐懼感等得到緩解，讓醫師手術過程中的疲憊感得到緩解，在手術中保持充足的精力。

1.3 評價標準：麻醉前及手術后SCL-90量評分以及并發癥、護理滿意度進行分析比較。SGL-90量表評分主要是用來評估患者不良情緒的嚴重程度，本文患者主要有抑郁、焦慮、恐怖等不良情緒。以2分作為評估標準，患者情緒不足2分時，說明患者并無不良情緒，當患評分高于2分時，表示有不良情緒產生，分值越高，則表示不良情緒更加明顯的[3]。統計對比術后并發癥、護理滿意度。

1.4 統計學方法：本次研究采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析處理，兩組間同類數據的對比實施卡方檢驗，計數用資料（%）表示；兩組間同類數據的對比實施t檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示；以P＜0.05為兩組間比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術前、術后SCL-90量表中因素分值比較：兩組患者在麻醉前的SCL-90量表中因素分值比較，組間無明顯差異（P＞0.05）；手術后，觀察組與對照組患者比較，在各個不良情緒評分上均明顯更低（P＜0.05）。見表1。

表1 術前、術后SCL-90量表中因素分值比較

2.2 患者術后并發癥發生率以及護理滿意度：觀察組與對照組術后并發癥發生率分別為6.87%和15.63%，組間比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組與對照組護理滿意度分別為97.5%和81.25%，組間比較差異顯著（P＜0.05）；見表2。

表2 患者術后并發癥發生率以及護理滿意度[n（%）]

3 討 論

手術室護理是臨床護理工作中的一項重要內容，具有與其他部門完全不同的工作特點，對于護士的綜合素質要求很高，而且還需要全面顧慮到患者、手術醫師以及麻醉師等方面的配合，并且在術前、術中以及術后對患者進行多方面的評估，才能夠達到最佳的手術效果[4]。常規的手術護理主要是配合手術室內的手術，保證患者的安全以及手術室內各種儀器的正常使用，確保手術區的無菌狀態，檢測患者的生命體征，忽略了患者的需求，疏遠了醫護人員和患者之間的距離，不利于患者治療[5]。循證護理是在整體護理的基礎上發展起來的，更是近幾年來護理領域迅速興起的新趨勢和研究熱點，主要以臨床實踐中的問題為出發點，在實際臨床護理中通過查閱大量的相關資料與文獻，吸取以往循證護理的失敗教訓，再結合專業知識以及臨床護理經驗，總結出可能出現的問題，再制定最佳的循證護理方案，滿足患者的要求，提高手術室護理質量的目的[6]。循證護理在臨床護理中可以充分提高護理人員解決問題的能力，增強醫護人員與患者以及主治醫師之間的交流、配合和探討，有效增強整個護理團隊的凝聚力，使得醫護人員在護理工作中更加積極、主動，有效提高工作質量[7-8]。

本文中我院就循證護理在手術室護理中的應用效果進行了研究，并與常規護理方式進行護理的患者進行比較，結果發現觀察組患者術后SCL-90量表中抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒明顯低于對照組；而且術后并發癥、護理滿意度均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果說明循證護理在手術室臨床護理中占有較大優勢，有效降低并發癥的發生率，使患者的心理需求得到滿足，故患者的護理滿意度也得到大幅度的提升。

綜上所述，循證護理作為一種科學、有效的護理模式，不僅可以督促手術室護士不斷學習，擴寬知識面，提高整個護理團隊的整體水平，而且在手術過程中能夠有效緩解患者的不良情緒，降低術后并發癥，提高護理滿意度，值得臨床推廣。