血栓通與銀杏達莫治療缺血性腦卒中的應(yīng)用及對照分析

韓淑霞

（阜新市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，遼寧 阜新 123000）

缺血性腦卒中是主要的腦血管疾病，其發(fā)病率以每年8%的速度在攀升，給社會和個人都造成了較大的經(jīng)濟負擔(dān)[1]。目前臨床上針對缺血性腦卒中的干預(yù)方式較多，但是哪一種治療方案更具有經(jīng)濟學(xué)意義，更能夠減輕患者及其家庭的負擔(dān)，是目前臨床研究的主要問題和方向[2]。在本次研究中，給予缺血性腦卒中患者血栓通和銀杏達莫治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年11月，我院缺血性腦卒中患者共168例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（84例）和觀察組（84例），其中，對照組男54例，女30例；年齡47～77歲，平均年齡為（65.1±7.7）歲。觀察組男52例，女32例；年齡47～78歲，平均年齡為（65.0±7.8）歲。納入標準：患者年齡均超過18歲；經(jīng)磁共振成像或頭顱CT診斷證實；對本次研究知情同意。排除標準：腦疝患者；出血性腦卒中患者；溶栓治療者；妊娠期婦女；哺乳期婦女；合并血液系統(tǒng)疾病者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：患者均行改善腦血循環(huán)、調(diào)控血壓血脂、降顱壓等基礎(chǔ)治療。對照組的治療藥物為銀杏達莫（生產(chǎn)廠家：貴州益佰制藥股份有限公司；生產(chǎn)批號：H52020032），劑量為20 mL，與250 mL生理鹽水充分混合后對患者行靜脈滴注，1次/天。觀察組的治療藥物為血栓通（生產(chǎn)廠家：哈爾濱圣泰生物制藥有限公司；生產(chǎn)批號：Z23020823），劑量為10 mL，與250 mL生理鹽水充分混合后對患者行靜脈滴注，1次/天。均治療14 d。

1.3 評價指標：將臨床療效及治療成本作為本次研究的評價指標。痊愈標準：患者病殘程度為0級，神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在91%及以上；顯效標準：患者病殘程度1～3級，評分減少幅度為46%～90%；進步標準：患者評分降低幅度為18%～45%；無效標準：患者評分減少幅度低于18%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計量資料由t檢驗，計數(shù)資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的治療總有效率無顯著差異，P＞0.05；在治療成本方面，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05。見表1、表2。

3 討 論

缺血性腦卒中指的是腦部椎動脈或頸動脈狹窄或閉塞，造成腦供血不足而引發(fā)的腦組織壞死疾病。該疾病目前的臨床治療方案較多，且各有優(yōu)勢。在本次研究中，給予觀察組血栓通治療，對照組接受銀杏達莫治療，經(jīng)對比，觀察組總有效率為90.48%，與對照組的89.29%無顯著差異，χ2=0.065，P=0.798；觀察組治療成本為（12834.87±1937.52）元，顯著低于對照組的（13108.41±2085.39）元，t=8.824，P=0.001。

表1 兩組臨床療效對比（[n(%)]）

表2 兩組治療成本對比（±s，元）

表2 兩組治療成本對比（±s，元）

組別 例數(shù) 治療成本對照組 84 13108.41±2085.39觀察組 84 12834.87±1937.52 t值 8.824 P 0.001

研究中所用兩種藥物均為中藥注射液，在中醫(yī)學(xué)研究中，認為缺血性腦卒中屬于“眩暈”、“中風(fēng)”、“頭痛”、“厥證”等范疇，病位在腦，且病機為氣血逆亂、陰陽失調(diào)、血瘀內(nèi)停導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯并上犯于腦[4]。而銀杏達莫就具有軟化血管、活血通絡(luò)的功效，其所含有的雙嘧達莫和銀杏總黃酮能夠?qū)ρ“寰奂a(chǎn)生有效的抑制作用，并對患者的腦血管和冠狀動脈血管進行擴張，改善患者的腦缺血癥狀。該藥物還能夠?qū)ρ軓埩M行雙向調(diào)節(jié)，使毛細血管所發(fā)生的病理性高滲透性得到糾正，保護細胞膜，減輕細胞膜所發(fā)生的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，并提高抗氧化酶的活性，有效清除患者體內(nèi)的氧自由基，對抗神經(jīng)細胞凋亡[5]。血栓通含有的三七總皂苷具有通脈活絡(luò)、活血祛瘀的作用，能夠擴張血管，對血小板聚集產(chǎn)生抑制作用，并使血液高凝狀態(tài)得到改善。

綜上所述，在缺血性腦卒中患者的治療過程中，血栓通與銀杏達莫均能夠獲得較好療效，但血栓通更經(jīng)濟，值得推廣應(yīng)用。