血清PG、G-17表達水平與老年功能性消化不良的相關性研究

王 超

（大連市龍王廟職工療養院，遼寧 大連 116100）

近年來，臨床研究對胃蛋白酶原以及胃泌素對腸胃疾病的影響作用比較關注，本研究的目的就是探討血清PG、G-17表達水平與老年功能性消化不良的相關性。相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年5月至2016年5月期間在本院接受治療的130例老年功能性消化不良患者作為觀察組，另選擇在本院進行健康體檢的50例體檢者作為正常組。130例老年功能性消化不良患者中男性患者63例，女性患者67例，年齡60～75歲，平均年齡（68.4±5.0）歲，130例患者均符合羅馬Ⅲ標準。50例健康體檢者中男性24例，女性26例，年齡61～76歲，平均年齡（67.4±4.8）歲，50例體檢者均無消化道癥狀均為進行過腹部手術。

1.2 方法：血清PG、G-17水平檢測方法：于空腹狀態下采集血液樣本，經過離心處理后將取得血清置于冰箱中待測。采用酶聯免疫吸附試驗法檢測血清PGⅠ、Ⅱ以及G-17水平，并計算PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）[1]。

HP（幽門螺桿菌）感染診斷方法：采用Warthin-Starry銀染色法判斷內鏡活檢標本病理切片組織幽門螺桿菌感染情況。

1.3 統計學處理：采用統計學軟件SPSS17.0進行統計學分析，樣本分布采用Kolmogorov-Smirnov（K-S）檢驗，計量資料采用χ2檢驗，多組間比較采用Kruskal-Wallis檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 血清PGⅠ、Ⅱ以及G-17水平比較：觀察組和正常組各組間的男女血清PGⅠ、Ⅱ、PGR以及G-17比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）；觀察組的PGⅠ、Ⅱ以及G-17明顯高于正常組，而PGR明顯低于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組血清PGⅠ、Ⅱ以及G-17水平比較（中位數）

2.2 觀察組不同癥狀患者血清PGⅠ、Ⅱ以及G-17水平比較：比較觀察組130例患者中68例患者表現為腹脹，31例患者表現為腹部不適，31例患者表現為腹痛，三種不同癥狀患者的血清PGⅠ、Ⅱ以及G-17水平比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組不同癥狀患者血清PGⅠ、Ⅱ以及G-17水平比較

2.3 觀察組HP陽性與HP陰性的血清PGⅠ、Ⅱ以及G-17水平比較：HP檢測顯示觀察組130例患者的HP感染率為56.2%（73/130），HP呈陽性的患者相比陰性患者PGⅠ、Ⅱ以及G-17水平明顯較高，PGR明顯較低，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 觀察組HP陽性與HP陰性的血清PGⅠ、Ⅱ以及G-17水平比較

3 討 論

本研究結果顯示老年人群的PGR相比青年人群明顯降低，這可能于胃黏膜向發生胃炎病變有關。觀察組PGR水平低于正常組顯示患者的胃黏膜功能發生變化。功能性消化不良患者的腹痛癥狀主要和胃炎、治療藥物以及幽門桿菌等因素有感，腹脹主要與腸胃功能腹內容量增加等情況有關[2]。不同性別PG和G-17水平之間以及PGR差異的減小說明了胃黏膜的功能結構隨著年齡的變化也發生了改變。本研究中觀察組PGR明顯低于正常組，以及觀察組腹脹癥患者PGⅠ和G-17水平升高均可能與胃黏膜的病變和功能退化有關。本次研究結果顯示，功能性消化不良的發病原因與HP感染有關，這與大多數研究結果相一致。HP可影響胃竇的G細胞，促進胃泌素的分泌，主細胞在胃泌素的刺激下合成PG，尤其導致PGⅡ水平升高，進而使PGR值減小。雖然目前仍無法準確解釋HP感染引發功能性消化不良的生理機制，但臨床上普遍認為根除HP對緩解功能性消化不良癥狀有著重要作用。