喹硫平聯合艾司西酞普蘭治療有精神病性癥狀抑郁癥的臨床效果評價

周兵兵

（遼寧省丹東市第三醫院心理科，遼寧 丹東 118000）

隨著當前人們生活節奏的加快，生活與工作壓力逐漸增加，個體精神處于高度緊繃狀態，心理疾病發生率較高[1]。其中，抑郁癥的發生率處于精神性疾病的發病率之首。在臨床調查中發現，部分抑郁癥患者甚至伴有精神病性癥狀[2]。抑郁癥本身治療難度就相對較大，如患者伴有精神病性癥狀，治療難度更大。但是部分醫院并沒有正確認識該點，在用藥上相對常規，以單純的艾司西酞普蘭治療為主，治療效果不甚理想。我院在近期的臨床工作中發現，在傳統用藥的基礎上加用喹硫平能夠更好的治療精神病性癥狀的抑郁癥。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年1月期間收治的50例精神性病癥的抑郁癥患者作為研究對象，將其隨機分為對照組（n=25）和觀察組（n=25）。其中，對照組男12例，女13例。年齡36～67歲，平均年齡（43.21±4.21）歲；觀察組男14例，女11例，年齡35～68歲，平均年齡（43.22±4.11）歲。所有患者在入院后，經過臨床診治符合精神性病癥狀的抑郁癥診斷標準[3]，一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用單純的艾司西酞普蘭治療，對本組患者給予艾司西酞普蘭（國藥準字H20100542）口服，每日使用劑量5.00 mg，7 d劑量調整為20.00 mg。觀察組在對照組的用藥基礎上，對患者加用喹硫平。每日給予患者喹硫平（國藥準字H20030741）50.00～200.00 mg.兩組患者均持續用6周。

1.3 評價指標：采用漢密爾頓抑郁量表對患者治療前后的抑郁狀況進行評估，且統計兩組產生了不良反應（頭暈、睡眠障礙、消化道不適）。

1.4 統計學分析：數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組HAMD評分明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組患者不良反應發生率均較低，且數據無差異（P＞0.05）。見表1和表2。

3 討 論

表1 兩組患者治療前后HAMD評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后HAMD評分比較（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后觀察組 25 32.11±4.28 9.33±6.21對照組 25 32.67±4.32 18.34±3.21

表2 兩組患者不良反應發生狀況比較[n(%)]

抑郁癥是當前發生率相對較高的一種精神性疾病，高致殘率、高復發率等特征。這種疾病的存在，不僅會對患者自身造成影響，也會隨著病程的延長，使得其對周圍人的生活造成一定的影響，家庭負擔增加。尤其是精神病性病癥的抑郁癥，影響范圍更加深遠。如果不對該種疾病進行控制，甚至會導致患者精神的錯亂，從而對周圍人產生攻擊性行為[4]。隨著當前抑郁癥的發病范圍擴大，無論是從年齡跨度還是到地域跨度，都嚴重威脅著社會的和諧與個體的發展。故而當前臨床對于各種疾病的重視度較高。對于精神性病癥的抑郁癥，臨床主張藥物控制，以恢復患者的精神狀況，促進其正常化。在藥物應用上，以艾司西酞普蘭為主。該種藥物的主要功效是補腦、安神、助眠、抗抑郁，在使用過程中，有較好的調節患者的精神活動，使得其作息規律正常化，神經狀態保持平穩。但是，該種藥物應用于精神性病癥的抑郁癥時，其效果會被弱化。喹硫平是一種調節5-HT2A受體的要去，能夠對該種受體進行阻斷，從而增加多巴胺脫一致性的釋放能力，從而達到改善患者認知能力與神經功能的效果。

在本次研究中，對照組患者運用單一的艾司西酞普蘭治療，觀察組患者運用艾司西酞普蘭聯合喹硫平治療。針對兩組患者治療前后的抑郁狀態進行評估，觀察組治療后患者抑郁程度明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可以認為，對于有精神病性癥狀的抑郁癥患者運用喹硫平聯合艾司西酞普蘭治療效果較好，能夠快速穩定患者情緒，值得臨床推廣與應用。