老人耳聾莫“認命”

◎ 張歡歡

兩千多年前，《黃帝內經》就提出“年五十，體重，耳目不聰明矣”。老人聽力下降是因為年齡增長，聽覺系統(tǒng)老化。導致老人耳聾的病因除了衰老外，還包括噪聲、耳毒性藥物、過度用藥以及其他疾患等。

老人耳聾常表現為：聽力下降（耳背）；聽力漸進性下降；由于重病、麻醉等原因聽力突然下降；能聽見聲音，但不知道對方在說什么；辨別方向的能力下降。60% 的聽力下降的老人還伴有耳鳴。在日常生活中，老人的聽力問題常常被本人及親屬忽略。大部分老人認為，年紀大了聽不見是正常的事，耳背也不算大毛病，花錢治療不合算，不如把錢留給子女。

其實，當別人大聲講話時，您雖然覺得能聽見，但講話的人往往要非常大聲，一天下來累得夠嗆。若因為耳背導致交流障礙，還會誘發(fā)心理問題，如感到沮喪、孤獨等。聽力下降若聽之任之，大腦會退化得很快。交流少了，事都悶在心里，時間長了，人會反應遲鈍，變得木訥。已有研究表明，耳聾的老人的認知能力下降明顯，甚至出現老年性癡呆。

每天都有朋友問我，老年性耳聾能不能治好？其實，目前尚未發(fā)現有治愈感音神經性聽力損失（突發(fā)性除外）的良方。現代的科技手段，如使用助聽器，可以減緩聽力老化的過程，使絕大多數老人順暢地與人交流，但這一切的前提是：早發(fā)現、早診斷、早干預、早康復。

很多老人聽力下降后，非要等到什么都聽不清時才選擇助聽器。殊不知，長時間聽不清聲音，不與人交流，大腦會越來越遲鈍。等到年紀越來越大時，即便是最好的助聽器也不能喚醒遲鈍的大腦了。

建議當聽力下降超過40分貝時，就選配助聽器。歐美國家80%的高檔助聽器和耳蝸植入都用在老人身上。

臨床中，常有耳聾的老人在選配助聽器前存有疑惑。有的從朋友那里了解到助聽器戴上后有很大的噪聲，于是對助聽器表示抗拒。我用自己幾十年的從醫(yī)經歷告訴您，助聽器有噪聲主要是使用和調試的問題，可以和醫(yī)生一起把這些問題解決。

老年性耳聾大多是因為自然衰老，但也與許多外界因素有關。在日常生活中應注意以下幾點。

防噪音。經常用手機聽音樂和新聞的老人，應掌握“60-60-60”的原則，即音量不超過最大音的60%，連續(xù)聽的時間不超過60分鐘，外界的聲音最好不超過60分貝。

保持好的心態(tài)。我曾為一位90歲的老中醫(yī)專家測試聽力和選配助聽器。她在“文革”中打掃過醫(yī)院，看淡人生榮辱，對生活中的許多磨難都泰然處之。她現在看上去比實際年齡小20歲，一上午可以為30名患者診治疾患。調試助聽器后，她非常滿意，覺得自己能更好地為患者服務了。當今社會壓力大，導致突發(fā)性耳鳴、耳聾的案例很多，調整心態(tài)十分重要。

補充維生素。近年來有學者提出，老年性耳聾與血中鋅含量下降、維生素D和鈣代謝異常有關。專家主張60歲以上的老人口服鋅制劑來治療耳聾。還有專家建議服用維生素D半年左右，之后聽力可有一定的改善。其他如維生素E或適量的維生素A也對老人的聽力很有益。