孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用

王小英

摘要 目的：探討孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用。方法：收治圍產期孕婦300例，隨機分為對照組與觀察組，各150例。結果：觀察組血紅蛋白水平較對照組高，觀察組有效率高于對照組，且觀察組無低體重兒及巨大兒（P<0.05）。結論：孕期營養指導是較好的保健方案，能避免圍產期孕婦出現貧血，提高新生兒質量。

關鍵詞 孕期營養指導；圍產期孕婦；保健

近年來，各大醫院的新生兒娩出量逐年增多。為保證新生兒健康茁壯成長，產婦圍產期需要做好充分的營養調理。圍產期是指產婦懷孕后28周至產后1周，此期間產婦的營養狀況將會影響腹中胎兒的生長發育。產婦營養不足或者營養過剩均會導致不良的臨床效果。因此，合理的營養指導意義重大。筆者為分析孕期營養指導的臨床價值，現報告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治圍產期孕婦300例，隨機分為對照組與觀察組，各150例。觀察組平均年齡（28.1±3.4）歲，平均孕周（32.5±4.5）周。對照組平均年齡（29.3±2.8）歲，平均孕周（31.5±4.0）周。兩組一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。納入所有圍產期孕婦均為單胎。排除多器官功能障礙綜合征患者，排除惡性腫瘤患者，排除精神疾病及視聽障礙患者。此次研究經醫學倫理委員會審核通過，且所有患者家屬均知情同意。

保健方法：對照組指導患者食用高蛋白、高維生素食物，且嚴禁油膩辛辣。觀察組在此基礎上給予營養指導：①為避免下肢腫脹，需控制鹽分的攝入，每天的鹽攝入量應<6 g；②伴隨著圍產期血容量的提高，紅細胞對鐵元素的需求也就增多，應加強對鐵元素的攝入，多食用豬肝、豬心等物質；另外，多食用水果、蔬菜，補充維生素，也可提高鐵元素的吸收；③為促進胎兒的智力發育，應補充適量的鋅元素，增加對芝麻、紅肉、貝類食物的攝入，保證每天的鋅元素攝入充足；④為保證孕婦及胎兒的鈣量充足，應保證鈣攝入量控制在800～1200 mg；⑤為避免胎兒出現神經系統異常，應加強對葉酸的攝入，多吃些綠色的水果、蔬菜。

療效評價：觀察患者指導前后的血紅蛋白指標變化，評估貧血情況。觀察新生兒是否出現低體重兒，或者巨大兒。

評價標準：①優：蛋白質、維生素等營養水平高；②良：營養物質較高；③差：營養不足。

統計學方法：數據分析用SPSS 18.0系統，計量用（x±s）表示，t檢驗；計數用n（%）表示，X²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組貧血情況：觀察組指導后血紅蛋白含量較高，且均在正常范圍內，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

營養狀況：指導后，觀察組蛋白質、維生素、微量元素達到正常水平的例數較對照組多，這表示營養指導確實能提高有效率，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

新生兒狀況：指導后，觀察組無低體重兒及巨大兒出現，對照組有12例低體重兒及9例巨大兒，發生率為14%，這表示孕期營養指導安全性較高，兩組比較差異有統計學意義（X²=8.429，P=0.02，P<0.05）。

討論

世界衛生組織某項調查顯示，各大醫院出現巨大兒及低體重兒的概率為15%左右。因此，目前臨床對孕婦合理營養指導工作非常重視。俞海芬等在研究中表明，給予圍產期孕婦以孕期營養指導，其出現低體重兒及巨大兒的概率降至3%，且孕婦無貧血現象。孕期營養指導，主要是根據孕婦的身體及營養狀況，進行鐵、蛋白質、鋅、鈣、葉酸等營養物質的攝入，保證孕婦在圍產期營養充足，提高胎兒質量。胡偉等也在研究中指出，給予圍產期孕婦以營養指導，可提高孕婦的營養水平，蛋白質、維生素及微量元素達到正常，且無低體重兒產生。本研究結果顯示，指導后觀察組血紅蛋白含量較對照組高，且均在正常范圍內，觀察組蛋白質、維生素、微量元素達到正常水平的例數較對照組多，有效率較對照組高。觀察組無低體重兒及巨大兒出現，對照組發生率為14%，這與胡偉等的研究結果基本一致。

綜上所述，孕期營養指導在圍產期孕婦保健中應用價值高，值得推廣。