日間病房在放射治療科的合理應用及護理管理探究

翟亞玲

摘要 目的：探討日間病房在放射治療科的合理應用及護理管理措施。方法：隨機選取接受放射治療的患者97例，分析日間病房的收治范圍、運行方式以及病房設置等，并采取相應的護理管理措施。結果：4例患者不滿意，滿意93例，護理滿意度達95.88%。結論：對日間病房強化安全管理、加強醫患溝通等方式，能夠提高患者的護理滿意度，推動患者治療進程的順利進行，有利于加快患者身體素質、生活品質的改善和提高。

關鍵詞 日間病房；放射治療科；合理應用；護理管理

放射治療為常見腫瘤治療方式，但是由于醫療條件等的限制，無法使眾多患者的住院需求得到滿足。因而存在輕度放射治療反應的患者以及有放射治療需求的門診以及住院患者可于日間在醫院日間病房接受治療和護理。此次研究就日間病房在放射治療科的合理應用進行分析并就護理管理措施進行探究。

資料與方法

2015年10月-2016年10月隨機選取接受放射治療的患者97例，女32例，男65例；年齡21～77歲，平均（50.7±11.2）歲。所選對象功能狀態（KPS）評分均超過80分。

方法：①強化安全管理：由值班護士提前1 d做好日間病房輸液椅以及床位的安排工作。在護士站呼叫系統一覽表中填寫患者名字，在輸液椅以及病床床頭卡填寫患者性別、姓名以及負責護士，確保護士了解每張床位的患者情況。為了降低護理失誤發生率，床位或者輸液椅更換患者后護理人員必須及時進行床頭卡等的更換，同時對醫囑單以及輸液袋上的姓名進行認真核對，確認無誤后方可對患者進行治療。此外，值班護士和責任護士還需要加強日間巡視力度以便及時掌握患者輸液后出現的各種異常。②加強醫患溝通：護士長應該每周定期調查患者與其家屬對護理管理存在的意見以及建議，以便能夠及時糾正不足并進行改進。由科室印制檢查、治療以及病例復印等流程表，由護士向住院或者門診患者發放此表，同時告知患者需在護士站留下聯系方式。由責任護士每天向患者以口頭通知或者微信、短信等形式告知患者需要進行的檢查和治療項目，交接班后護士需要向患者了解其是否產生不適感，一旦出現異常，需要立即向醫生報告。③健康宣教：由于日間病房患者在醫院時間相對較短，因而與醫護人員的接觸時間以及接觸疾病的種類均明顯少于住院患者，健康宣教內容也相對簡單。由科室制作健康宣教手冊，主要內容包括放射治療原理、治療后可能引發的并發癥以及相關處理措施等，加深患者對疾病相關知識的了解，同時提前做好充分的心理準備，以防出現并發癥加重患者的心理負擔和精神壓力。此外，值班護士和責任護士應該就患者治療期間可能出現的各種問題進行解答，依據患者的具體用藥情況制定具有針對性的健康宣傳小冊子，根據治療方式的變化及時調整和更新相關內容。④采取醫院感染預防措施：腫瘤患者的免疫力和抵抗力較低，發生交叉感染的概率高，因此采取有效的醫院內感染預防措施具有很大的必要性。護理操作過程中必須確保無菌操作，同時醫護人員還應該保持良好的衛生習慣，及時洗手。對患者加強宣教以使患者與家屬的積極性和配合度得到提高，盡量控制陪護以及家屬數量。每天定時對日間病房進行消毒，分別于早晚應用紫外線進行照射殺毒，持續殺毒時間1h，每天對病房換氣通風，每天進行床單更換，對治療帶、床頭桌以及輸液椅和簡易床等進行消毒液擦拭，及時清理患者排泄物和分泌物。⑤加強支持護理：患者日間在醫院接受治療，其余時間在家休養，存在發生意外事件的可能性，易對患者的治療和康復進程產生影響，護理人員必須告知患者出院后相關注意事項，向患者發放醫護人員聯系手冊以使患者出現不適或者其他意外情況時能夠及時與醫護人員取得聯系，從而能夠采取及時有效的防治措施。指導患者正確合理用藥，同時對患者進行飲食指導、運動指導，告知患者相關并發癥的臨床表現和應對措施。告知患者若出現嚴重不適應該立即入院，防止病情惡化加大治療難度，影響患者的生存質量。

觀察指標：自制護理滿意度調查問卷，調查患者對護理管理服務質量的滿意程度，滿分100分。①不滿意：<70分；②比較滿意：70～80分；③滿意：81～90分；④特別滿意：>90分。

結果

全部97例患者中不滿意4例，比較滿意13例，滿意23例，特別滿意57例，護理滿意度達95.88%。

討論

設立日間病房能夠避免患者治療受醫院科室床位限制等產生的不便，可有效縮短其治療等待時間，同時能夠縮短住院時間，可減輕患者的經濟負擔和心理壓力，有助于加快患者的身心康復，同時還能夠降低護理不良事件的發生率。

放射治療科應用日間病房能夠容納一部分需要住院接受治療的患者，將有限的病房床位留給重癥患者，能夠確保醫療資源得到最大化的利用。而且由于患者夜間在家休養，日間病房晚上還能夠為急診患者提供重要的救治保障，能夠確保專科醫生對患者進行對癥治療，可有效抑制醫療糾紛的發生率。

在放射治療科應用日間病房具有很大的優勢，然而由于收容和接納的患者數量增加會增大護理人員的工作負擔并擴大其工作范圍，對護理人員的護理技能和責任意識提出了更高的要求。護理人員既需要保質保量地完成本職工作，同時還需要進行健康教育以及保健等工作，因此為了保證護理質量及減輕護理人員的工作負擔，必須采取有效措施解決護理人員短缺的問題。

為了提升日間病房的護理質量，確保患者取得理想的治療效果，護理人員必須保證為患者提供全方位的優質護理服務。建立各項規章制度，規范護理人員的護理行為，確保各項護理操作得到嚴格執行，推動護理人員執行各項護理操作的積極性和自覺性，有效降低護理差錯事故的發生率。同時還需要注重提高護理人員的工作技能、職業素養以及基本素質，強化其服務意識和工作責任感，避免患者在治療過程中出現意外事件。醫院科室應該定期對護理人員進行培訓，指導護理人員定期進行工作自查，及時發現工作中存在的不足并采取有效的完善措施，推動護理人員服務意識和觀念的不斷強化。

此次研究中，在放射科應用日間病房并采取有效的護理管理模式后，97例患者護理滿意度達95.88%。

綜上所述，對日間病房強化安全管理、加強醫患溝通等方式有助于促進患者護理滿意度得到提高，對于推動患者治療進程的有序進行能夠發揮非常重要的積極作用，有助于加快患者病情好轉，推動其身體素質和生活品質的不斷提高。