護士分層管理在耳鼻喉科護理管理中的應用

曾艷麗

摘要 目的：探討護士分層管理在耳鼻喉科護理管理中的應用。方法：收治耳鼻喉患者200例，按照護理方式不同，分為試驗組和對照組，各100例。分別將兩組護理人員行分層管理模式和常規管理模式進行管理。結果：試驗組行分層管理模式效果較好、并發癥率較低、住院時間短、護理質量效果明顯優于對照組，且滿意度較高（P<0.05）。結論：護士分層管理在耳鼻喉科護理中護理質量與護滿意度較好。

關鍵詞 護士分層管理；耳鼻喉科；護理

隨著我國醫療事業的不斷發展，人們對護理質量的要求越來越高，要求護理工作更加細化。醫院如何在人力有限的條件下保證護理質量，對醫護人員合理配置已經成為如今護理管理新的挑戰。在護理中提高護理工作的科學性和系統性，進行護理人員分層管理。護士分層管理的出發點是患者，是在實踐中不斷改進、提高臨床護理質量。本文就護理分層管理在耳鼻喉科中的應用進行分析探究，現報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治耳鼻喉疾病患者200例，以護理方式的不同分為試驗組和對照組，各100例，兩組護理人員共10名，每組5名。試驗組男53例，女47例；年齡19～61歲，平均（32.7±4.1）歲。對照組男60例，女40例；年齡21～68歲，平均（35.4±5.2）歲。試驗組護理人員男1名，女4名；年齡22～39歲，平均（25.9±3.2）歲。對照組護理人員男2名，女3名；年齡20～42歲，平均（27.5±4.9）歲。兩組患者以及醫護人員一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者以及醫護人員均知情并同意本次研究，且此次研究已由我院倫理委員會批準。

方法：對照組實施傳統管理方法，依據醫院護理規范制度進行護理。試驗組實施分層管理，具體方法：①對醫護人員劃分層級：依據護理人員的綜合能力、職稱等劃分等級，分為N1、N2、N3。并集中醫護人員了解學習分層管理的作用和意義，使其消除偏見，認真謹慎對待自己的職責，并適時實行相關措施，并建立護理人員自評系統。②常規操作、常規治療、護理等由N1在上級護理人員的指導下進行，且上級護理人員要實時指出該級護理人員在護理中出現的錯誤，并進行糾正。在完成有創傷、有風險的護理中需要N2級護理人員獨立完成或者協助N1級護理人員完成護理。并與上級護理人員完成實習生培訓、進修生帶教、N1級護理指導等工作，對護理文書仔細進行核查，以保證N1級護理人員護理操作的規范性以及護理文書的正確性。N3級護理人員應獨立完成難度系數大以及風險較大的問題，制定日常病情護理方案，分析并解決護理過程中存在的問題，按照實際情況制定、修改實際內容。

觀察指標：記錄分析患者有效率、住院時間、并發癥發生率。分析護理人員專業技術操作、基礎護理、服務規范。用問卷調查的方法調查護理滿意度，總分100分，非常滿意80～100分，滿意60～80分，不滿意<60分。

統計學方法：采用SPSS 21.0統計軟件分析數據，計數資料采用（%）表示，行X²檢驗；計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組護理效果比較：兩組療效對比，試驗組有效率明顯高于對照組，且試驗組并發癥率較低、住院時間較短，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理質量對比：試驗組醫護人員技術操作、基礎護理、服務規范均優于對照組醫護人員（P<0.05），見表2。

滿意度情況：試驗組滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

討論

護士分層管理較傳統護士管理模式來說是對它的延伸，根據醫院相關護理人員能級的對應標準將醫護人員按照自己的權級劃分到N1、N2、N3 3個級數里，最大程度降低資源占用的問題。讓醫護人員從根本上認清自己的責任，提高自身在醫護工作中的操作技術。與傳統護理模式相比，分層管理是以耳鼻喉患者為中心，對患者病情密切關注，以加快患者康復，提高療效為己任、目標。此次研究表明試驗組和對照組相比，有效率較高，并發癥較低，住院時間相對短（P<0.05）。在此次研究中，并不是單純地對護士進行分級管理，而是為護理人員提供更多晉升機會，使其為職業目標進行奮斗，不斷提高自身能力，以幫助患者早日康復。護士分層管理是以不同的標準劃分護理人員，使其合理利用自己的相應權限，完成不同難度的工作，且在不同層級之間存在合作以及監督關系，上級護士對下級進行監督，并給予下級技術、理論上的幫助，幫助下級護理人員提高自身的護理質量。試驗組在技術操作、基礎護理、服務規范中成績均高于對照組。護士分層管理建立了基本獎勵制度，護士之間明確分工，相互協助、相互監督，減少護理工作中的失誤，細化護理工作，提高耳鼻喉患者對護理工作的滿意度，試驗組與對照組相比滿意度明顯較高（P<0.05）。

綜上所述，與傳統護理模式相比，護士分層管理能減少耳鼻喉科患者的并發癥與住院時間，提高有效率，能極大提升患者對護理的滿意度，且分層護理模式效果明顯優于傳統護理，值得在臨床護理中應用。