替加環素治療危重患者多重耐藥菌感染的臨床效果及不良反應發生率分析

楊雙嘉等

摘要 目的：探討替加環素治療危重患者多重耐藥菌感染的成效。方法：收治嚴重肺部感染患者12例，隨機分為觀察組和對照組，各6例。對照組應用頭孢哌酮一舒巴坦治療，觀察組應用替加環素治療。結果：觀察組治療總療效明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：替加環素可有效提升危重患者多重耐藥菌感染的治療成效，降低并發癥的發生率。

關鍵詞 多重耐藥菌感染；替加環素；危重患者；安全性

醫院危重病房可謂是病菌感染的高發區域，不同程度感染性疾病占50%以上。因為侵入性治療和大量使用抗生素引發感染，提升多重藥菌發生率，使治療成效受到影響。據有關研究資料顯示，對多重耐藥菌感染采取替加環素進行治療，取得了滿意效果。本文研究選取了本院的12例嚴重肺部感染患者，對其實施不同藥物治療，觀察其治療效果，現報告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年6月收治嚴重肺部感染患者12例，隨機分為觀察組和對照組，各6例。對照組女2例，男4例；年齡21～75歲，平均（56.84±4.25）歲；平均感染次數（25.32±2.15）次。觀察組男5例，女1例；年齡22～74歲，平均（55.46±4.24）歲；平均感染次數（25.32±2.15）次。兩組患者基本資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

入組標準：此次研究已經得到本院倫理委員會批準；具有一定語言、文字接受能力；自愿參與本次課題研究。

排除標準：合并嚴重肝腎器官疾病等患者；伴有重大精神疾病者；語言意識、認知障礙者；不符合診斷標準患者；拒絕參與本次研究者。

方法：①對照組患者使用頭孢哌酮一舒巴坦進行治療，2g/次，與100 mL氯化鈉溶液混合，予以患者靜脈滴注，每6 h 1次。②觀察組在對照組基礎上采取替加環素進行治療，第1次劑量100mg，以50mg/d，每12 h 1次作為維持劑量，將其與100 mL的氯化鈉溶液混合，對患者進行靜脈滴注。兩組患者均進行為期7～14 d的治療。

觀察指標：觀察兩組患者的治療效果及不良反應發生率。

療效評定標準：①顯效：臨床癥狀、體征完全消失；②有效：臨床癥狀、體征有所改善；③無效：臨床癥狀、體征無變化，甚至出現病情嚴重狀況。總療效=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

統計學分析：全部數據均錄入SPSS20.0統計學軟件中分析，計數資料用[n（%）]表示，并采用X²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療后臨床療效：觀察組患者治療總療效為83.33%，明顯高于對照組的16.67%，差異有統計學意義（X²=5.333，P<0.05），見表1。

兩組患者不良反應發生率比較：觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（X²=6.0000，P<0.05），見表2。

討論

目前，醫院中最常見的細菌就是鮑曼不動桿菌，其主要出現在人體胃腸道、呼吸道、口腔和皮膚中。據有關研究資料顯示，醫院中患者會受到鮑曼不動桿菌感染，導致獲得性肺炎發生，對大部分抗菌藥物的耐藥性高達60%左右，且表明采用替加環素具有較高的治療成效，能降低不良反應的發生率。替加環素是廣譜抗菌藥物中的一種，其殺菌成效十分明顯，在治療危重患者感染上取得了顯著治療成效。之前，臨床領域認為替加環素對細菌治療只有抑制作用，可是經過筆者長期以來的臨床經驗表明，采用替加環素可提升4倍藥物濃度，可有效使肺炎鏈球菌和大腸桿菌的活性受到抑制。另外，替加環素相比頭孢哌酮-舒巴坦等藥物，其抗生素的療效更強，可有效將細菌感染清除，減少并發癥的發生，可有時會導致患者出現腹瀉癥狀，此時停止用藥并及時救治，可有效提升治療效果。經過此次研究結果可知，觀察組患者的治療總成效明顯高于對照組，差異有統計學有意義（P<0.05）。另外，觀察組的不良反應發生率相比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。表明替加環素可有效治療危重患者多重耐藥菌感染，降低不良反應發生率，其應用價值較高。本次研究結果與孫丹等研究結果具有一致性（X²=4.362、6.315，P<0.05），更具可信度。

總之，替加環素可有效提升危重患者多重耐藥菌感染的治療成效，具有一定安全性，能降低并發癥的發生率，改善預后，可進一步推廣。