喉罩全麻通氣應用在婦產科臨床麻醉中的安全性分析

胡宏偉

摘要 目的：探討婦產科，臨床麻醉過程中使用喉罩全麻通氣的臨床有效性與安全性。方法：收治婦產科手術患者80例，隨機分為兩組。對照組給予常規(guī)氣管內插管通氣，觀察組給予喉罩全麻通氣，比較兩組平均動脈壓、舒張壓、收縮壓以及心率。結果：觀察組一次置管成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通氣后，觀察組平均動脈壓、舒張壓、收縮壓與心率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：婦產科臨床麻醉過程中使用喉罩全麻通氣效果顯著，可有效穩(wěn)定人體血流動力學。

關鍵詞 婦產科；臨床麻醉；喉罩全麻通氣；安全性

喉罩是一種以硅膠類材料制成的利用盲探法放置的人工氣道，因其使用簡單、放置成功率高、通氣效果好、損傷小、應激反應小等優(yōu)點，在婦產科臨床麻醉中的應用越來越廣泛。本研究旨在探討婦產科臨床麻醉過程中使用喉罩全麻通氣的臨床有效性與安全性，現(xiàn)將結果報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治婦產科手術患者80例，年齡20～45歲，平均32.5歲。按隨機法分為兩組，每組40例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：兩組患者均實施常規(guī)全麻，患者進入手術室后，建立靜脈通路，給予咪達唑侖（0.5 mg/kg）、芬太尼（5μg/kg）、順阿曲庫銨（0.15 mg/kg）以及丙泊酚（2μg/kg）誘導麻醉。對照組應用氣管內插管方法進行通氣，觀察組采用喉罩全麻方法進行通氣。給予芬太尼（靜脈注射）、丙泊酚（靜脈注射，手術結束時立即停用）及順阿曲庫銨（靜脈間斷注射，手術結束前10min立即停止使用）以維持麻醉。

觀察指標：比較兩組患者的1次置管成功率，觀察平均動脈壓、舒張壓、收縮壓以及心率情況。

數據處理：采用SPSS 16.0軟件處理數據，計數資料組間比較采用X²檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者的1次置管成功率對比：觀察組患者置管1次均成功，置管成功率達100%；對照組2例患者置管1次不成功，經多次嘗試才置管成功，對照組1次置管成功率達95.00%。觀察組1次置管成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者血流動力學指標對比：通氣前，兩組平均動脈壓、舒張壓、收縮壓與心率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。通氣后，觀察組平均動脈壓、舒張壓、收縮壓與心率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

喉罩全麻通氣一般不會導致喉部機械性損傷以及心血管等不良反應，不會對人體的生理機能造成影響，臨床上具有令人滿意的效果。

本研究發(fā)現(xiàn)，喉罩全麻通氣的置管成功率高于常規(guī)氣管插管通氣，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；通氣前，兩組平均動脈壓、舒張壓、收縮壓與心率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；通氣后，觀察組平均動脈壓、舒張壓、收縮壓與心率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明喉罩全麻通氣不會對患者的心率、血壓等血液流變學指標造成影響，安全性高，從而可以保證手術的順利進行，這與文獻研究結果一致。

綜上所述，在婦產科臨床麻醉過程中應用喉罩全麻通氣，置管成功率高、有效性高、并發(fā)癥發(fā)生率低、安全性高，能有效穩(wěn)定人體血流動力學，值得臨床推廣應用。