老年抑郁癥給予艾司西酞普蘭與舍曲林治療的臨床觀察

盛磊等

摘要 目的：探討舍曲林與艾司西酞普蘭治療老年抑郁癥的效果。方法：收治老年抑郁癥患者116例，對(duì)照組給予舍曲林治療，觀察組給予艾司西酞普蘭治療。結(jié)果：觀察組患者治療后第1、2個(gè)療程抑郁癥改善程度比對(duì)照組明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床上治療老年抑郁癥時(shí)，采用舍曲林以及艾司西酞普蘭均可取得一定的治療效果，但舍曲林減少時(shí)間晚于艾司西酞普蘭。

關(guān)鍵詞 老年抑郁癥；舍曲林；艾司西酞普蘭

抑郁癥發(fā)生在55歲或者60歲以上患者群體中被稱之為老年抑郁癥，以不愿參與言語活動(dòng)、思維活動(dòng)減緩以及情緒不高等表現(xiàn)為主要臨床癥狀。罹患老年抑郁癥之后，患者存在一定的危害性，對(duì)患者自身及其家庭和朋友造成十分不利的影響，嚴(yán)重時(shí)對(duì)患者的生命健康存在較大的威脅。現(xiàn)階段，針對(duì)該病的主要治療方案為藥物療法，使用適當(dāng)?shù)目挂钟羲幬锟梢允挂钟舫潭鹊玫斤@著緩解，提高患者及其家屬的生活質(zhì)量。基于此，本次研究將針對(duì)舍曲林與艾司西酞普蘭兩種抗抑郁藥物在老年抑郁癥患者臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年5月收治老年抑郁癥患者116例，根據(jù)治療藥物的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各58例。對(duì)照組男26例，女32例；年齡51～85歲，平均（62.33±1.29）歲；平均病程（9.98±1.49）個(gè)月。觀察組男27例，女31例；年齡52～86歲，平均（62.19±1.33）歲；平均病程（9.97±1.51）個(gè)月。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組患者使用舍曲林進(jìn)行治療，用藥初期階段，劑量50 mg/次，用藥頻率1次/d，隨著用藥時(shí)間的增加，根據(jù)病情將劑量調(diào)整至100～150 mg/d。觀察組使用艾司西酞普蘭口服，用藥初期階段，劑量5 mg/次，用藥頻率1次/d，隨著用藥時(shí)間的增加，根據(jù)病情將劑量調(diào)整至15 mg/d。兩組患者按照上述方式服用8個(gè)療程，每個(gè)療程7 d。

觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者抑郁癥改善狀況，觀察時(shí)間為治療前以及治療后第1、2、4、6、8個(gè)療程。抑郁癥改善狀況的評(píng)價(jià)借助漢密頓抑郁量表評(píng)分完成，分值越高則表示患者癥狀越明顯。②觀察兩組患者不良反應(yīng)（惡心、頭痛、便秘、心率過速）發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件中進(jìn)行整理和分析，（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，以X²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者抑郁癥改善狀況比較：治療后，兩組患者抑郁癥臨床癥狀均有所改善，觀察組患者治療第1、2個(gè)療程后改善程度比對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從第4個(gè)療程開始，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：治療后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為29.31%（17/58），對(duì)照組為31.03%（18/58），兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

討論

抑郁癥屬于一種障礙性疾病，患者心情處于低落的狀態(tài)時(shí)很容易引發(fā)心理問題，如消極和自卑等，隨著時(shí)間的增減，越來越多的心理問題產(chǎn)生并表現(xiàn)出來，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不穩(wěn)定的情緒表現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生妄想和幻覺，進(jìn)而嚴(yán)重傷害到自身身體、心理以及家庭成員。現(xiàn)階段針對(duì)該病的治療以抗抑郁藥物為主，如舍曲林和艾司西酞普蘭。

舍曲林主要應(yīng)用于抑郁癥相關(guān)癥狀的治療，如抑郁、狂躁以及焦慮等，同時(shí)，該藥物對(duì)于強(qiáng)迫癥也具有一定的治療作用。而艾司西酞普蘭屬于再攝取抑制劑中的一種，受其藥理學(xué)特性的影響，患者服用該藥物后，藥效可以在短時(shí)間內(nèi)被充分發(fā)揮出來，進(jìn)而有效改善抑郁癥患者的臨床癥狀。

在本次研究中，采用艾司西酞普蘭治療的觀察組患者服用4個(gè)療程左右開始，藥物的治療效果與采用舍曲林治療的對(duì)照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但是在患者用藥起至2個(gè)療程左右期間，對(duì)照組患者抑郁癥狀改善程度沒有觀察組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，舍曲林以及艾司西酞普蘭針對(duì)老年抑郁癥患者均具有較高的治療價(jià)值，但就藥物見效時(shí)間而言，艾司西酞普蘭比舍曲林短。因此，針對(duì)老年抑郁癥患者，可以依據(jù)實(shí)際情況選擇舍曲林或者艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，以達(dá)到理想治療效果。