營養支持治療對老年慢阻肺合并呼衰患者的療效

藍琴芬　劉曉紅

【摘要】 目的：探討營養支持治療對老年慢阻肺合并呼衰患者的療效。方法：選擇2016年4月-2017年11月老年慢阻肺合并呼衰患者90例根據治療方法分組。對照組給予單一常規方案治療，觀察組則給予常規方案聯合營養支持治療。比較兩組老年慢阻肺合并呼衰治療總有效率；癥狀消失時間、呼吸衰竭糾正時間、血氣指標恢復正常時間；治療前后患者FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓；治療前后營養狀況。結果：觀察組老年慢阻肺合并呼衰治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組癥狀消失時間、呼吸衰竭糾正時間、血氣指標恢復正常時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組營養狀況比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組營養狀況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：營養支持治療對老年慢阻肺合并呼衰患者的療效確切，可有效改善患者血氣指標和肺功能，改善營養狀況，加速癥狀消失，改善預后，值得推廣應用。

【關鍵詞】 營養支持治療； 老年慢阻肺合并呼衰患者； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.013 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）24-00-02

老年慢阻肺合并呼衰發生率高，多數老年慢阻肺患者發病后期可出現通氣功能嚴重障礙和通氣-血流失調，無法實現氣體有效交換，從而出現缺氧和二氧化碳潴留，甚至可導致患者出現呼吸衰竭。多數老年慢阻肺合并呼衰患者出現不同程度營養失調，加上患者自身體質機能降低，常規治療無法獲得有效的效果，研究顯示，對老年慢阻肺合并呼衰患者給予適當營養支持可有效改善患者預后[1-3]。為了探討老年慢阻肺合并呼衰患者的有效治療方法，本研究選擇2016年4月-2017年11月老年慢阻肺合并呼衰患者90例根據治療方法分組，分析了營養支持治療對老年慢阻肺合并呼衰患者的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月-2017年11月老年慢阻肺合并呼衰患者90例根據治療方法分組。觀察組男25例，女20例；年齡61～77歲，平均（65.45±2.13）歲；病程9～26年，平均（18.24±6.13）年；BMI為17～25 kg/m2，平均（21.23±4.51）kg/m2。對照組男23例，女22例；年齡61～79歲，平均（65.56±2.32）歲；病程9～26年，平均（18.24±6.10）年，BMI為17～25 kg/m2，平均（21.31±4.52）kg/m2。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予單一常規方案治療，常規給予括支氣管擴張劑、祛痰、抗感染等治療。觀察組則給予常規方案聯合營養支持治療。其中，常規治療方法和對照組相同，營養支持方法具體如下：（1）靜脈營養支持。給予含有氨基酸、電解質、蛋白質、葡萄糖、維生素、微量元素和長鏈脂肪乳等組分組成的營養液，根據醫生決定營養液攝取劑量。（2）腸內營養支持.給予能全力營養液2 000 kcal/d進行腸內營養支持[4-5]。

1.3 觀察指標

比較兩組老年慢阻肺合并呼衰治療總有效率；癥狀消失時間、呼吸衰竭糾正時間、血氣指標恢復正常時間；治療前后患者FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓；治療前后營養狀況。顯效，FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓、營養狀況達到正常水平，癥狀顯著改善；有效，FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓、營養狀況改善，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效，癥狀、FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓、營養狀況等情況均無改善。治療總有效率=顯效率+有效率[6]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 15.0統計學軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢阻肺患者由于病程長，反復發作，可帶來較大的能量體內的消耗而出現營養不良和全身癥狀，病情嚴重的患者可能出現食欲降低、精神抑郁、外周肌肉萎縮和體重降低等，且長期劇烈咳嗽可導致體內能量消耗增加[7-8]。另外，多數老年人免疫功能低下，加上疾病消耗性特點，可出現營養不良。因此，對于老年慢阻肺合并呼衰患者在常規治療基礎上進行合理營養支持，可有效加速患者康復，改善患者預后[9-12]。

本研究中，對照組給予單一常規方案治療，觀察組則給予常規方案聯合營養支持治療。結果顯示，觀察組老年慢阻肺合并呼衰治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組癥狀消失時間、呼吸衰竭糾正時間、血氣指標恢復正常時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組營養狀況比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組營養狀況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，常規方案聯合營養支持治療老年慢阻肺合并呼衰的應用效果確切，可有效改善FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓、營養狀況，加速FEV1、FVC、CO2分壓、氧分壓、營養狀況達標，且無嚴重不良反應，安全有效，值得推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2018-04-08）