醫保報銷目錄新增17種抗癌藥

■文 安白

2018年10月10日，國家醫療保障局印發了《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（以下簡稱《通知》），明確將阿扎胞苷等17種抗癌藥品納入醫保報銷目錄。

對于大多數患者而言，一旦被確診為癌癥，不僅面臨生命周期的快速縮減，還將承擔整個家庭為此背負的沉重負擔。在電影《我不是藥神》中，帶給觀眾沖擊的除了仿制藥與原藥的共生問題，還有血癌患者面對天價藥無力回天的絕望。癌癥在世界五大絕癥排行榜中位列第二，僅次于漸凍人癥。其高死亡率和漫長的術后治療成為眾多患者一度放棄治療的主要原因。

此次改革的初衷就在于幫助更多經濟條件一般的患者用上新藥，獲得有效的治療。在《通知》中表明，本次納入藥品目錄的17種藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品。具體涉及到的癌癥種類有非小細胞癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等，其談判價格與平均零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格36%。

抗癌藥納入醫保報銷目錄在惠及廣大癌癥患者外，也增加了醫保的公信力和購買力。多年來，看病難一直是人們維系正常生活的一大隱患，數不清的家庭因為一場重病而不得不傾其所有。對比其他藥品，癌癥藥是真正的救命藥，其降價和報銷舉措將為群眾帶來實打實的利益和幸福感。

此外，國家醫療保障局局長胡靜林表示：“17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種，專利的存續期還比較長，通過醫保對這些優質創新藥的戰略性購買，可以起到促進和推動醫藥企業加大研發投入，以研制更多更好的創新藥，惠及廣大患者。”

本次納入藥品目錄的17種藥品中，非小細胞肺癌用藥占比較大，包含阿法替尼、安羅替尼、奧西替尼、克唑替尼、賽瑞替尼。這與近年來肺癌發病率不斷攀升有關，相關數據顯示，2017年我國非小細胞癌的發病率占肺癌整體發病率的88%。同時，本批次的抗癌藥名單對限定支付范圍也做了明確規定，相信伴隨著O藥、K藥等藥物的上市，未來也可能將會有免疫制劑藥物被納入醫保范圍，造福更多癌癥患者。

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納入醫保報銷的17種抗癌藥名單

16種為“腫瘤藥及免疫調節劑-抗腫瘤藥”；

涉及疾病：肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。

編號 藥品名稱 劑型 醫保支付標準TX32 阿扎胞苷 注射劑 1055元（100mg/支）TX33 西妥昔單抗 注射劑 1295元（100mg(20ml)/瓶）TX34 阿法替尼 口服常釋劑型 200元（40mg/片)160.5元（30mg/片）TX35 阿昔替尼 口服常釋劑型 207元（5mg/片)60.4元（1mg/片）487元（12mg/粒)423.6元（10mg/粒)357元（8mg/粒)TX37 奧希替尼 口服常釋劑型 510元（80mg/片)300元（40mg/片）TX38 克唑替尼 口服常釋劑型 260元（250mg/粒)219.2元（200mg/粒）TX39 尼洛替尼 口服常釋劑型 94.7元（200mg/粒)76元（150mg/粒)TX40 培唑帕尼 口服常釋劑型 272元（400mg/片)160元（200mg/片)TX41 瑞戈非尼 口服常釋劑型 196元（40mg/片）TX42 塞瑞替尼 口服常釋劑型 198元（150mg/粒）TX36 安羅替尼 口服常釋劑型448元（50mg/粒)359.4元（37.5mg/粒)263.5元（25mg/粒)155元（12.5mg/粒)TX44 維莫非尼 口服常釋劑型 112元（240mg/片）TX45 伊布替尼 口服常釋劑型 189元（140mg/粒）TX43 舒尼替尼 口服常釋劑型4933元（4mg/粒)3957.9元（3mg/粒)3229.4元（2.3mg/粒)TX47 培門冬酶 注射劑 2980元（5ml:3750IU/支)1477.7元（2ml:1500IU/支）TX46 伊沙佐米 口服常釋劑型

1種為“除性激素和胰島素外的全身激素制劑-垂體和下丘腦激素及類似藥物”；

涉及疾病：胃腸腫瘤。

編號 藥品名稱 劑型 醫保支付標準TX48 奧曲肽 微球注射劑 7911元（30mg/瓶）5800元（20mg/瓶）