疑似胎兒心臟畸形的超聲及MRI篩查結果分析

鄭州人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科(河南 鄭州 450000)

張俊英 段新平 王曉靜

超聲(US)檢查費用低廉、可重復性強、安全性高，是產(chǎn)前檢查的常用儀器，能多平面觀察胎心，了解胎心解剖結構，在產(chǎn)前篩查胎兒心臟畸形(FCHD)中具有良好的應用效果[1]。但US對檢查者經(jīng)驗技術依賴性強，且受聲窗大小限制，檢查誤差大。磁共振(MRI)分辨率高，成像視野大，近年來逐漸應用于產(chǎn)前篩查，有研究提出，MRI在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常中檢查效果良好[2]。為研究US聯(lián)合MRI在FCHD中的檢查效果，我院開展如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2018年1月間于我院行產(chǎn)前檢查疑似胎兒心臟畸形的100例產(chǎn)婦納為研究對象，產(chǎn)婦年齡18～36周歲，孕周20～26周，均為單胎妊娠，超聲檢查2d后行MRI檢查，病例資料完整，具備全部影像學檢查資料，產(chǎn)婦平均年齡(26.67±6.12)歲，胎兒平均(23.32±3.21)周，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，產(chǎn)婦知情且同意。

1.2 檢查方法

1.2.1 超聲檢查：產(chǎn)前檢查使用Philips公司IE33型號彩色多普勒超聲診斷儀，凸振式探頭C5-1，探頭頻率2.8Hz，超聲探頭置于孕婦腹部，在表面光滑模式下，調整X、Y、Z軸，掃查四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔靜脈斜面及三血管氣管切面，根據(jù)胎兒心臟大小與位置，調動取樣容積；胎兒出生后，使用Siemens公司Sequoia512心臟陣式探頭7V3C，頻率3.5～7.0MHz，掃描新生兒胸骨旁長軸切面、主動脈根部短軸切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面與劍下四腔心切面。

1.2.2 MRI檢查：檢查儀器：美國GE Signal，磁場強度1.5T，超導型MR掃描儀。產(chǎn)前檢查指導孕婦取仰臥位，足先進，掃描孕婦子宮，先做定位掃描，確定胎兒方位及心臟位置后，做單次激發(fā)快速自旋回波(SS-FSE)或快快速穩(wěn)態(tài)進動采集(FIESTA)掃描。……