上海市閔行區某社區托幼機構保教人員健康素養現狀調查

張曉英 崔巍 羅廣華 陸惠 夏東霞

摘 要 目的：了解社區內托幼機構保教員健康素養現狀，為制定和評價托幼機構健康素養政策和干預措施提供依據。方法：對閔行區某社區14所托幼機構所有在崗保教人員525人用問卷方法進行測試健康素養具備情況。其中男性52人，占9.9%；女性473人，占90.1%，平均年齡（36.44±10.10）歲。公立機構272人，占52.8%；民辦機構253人，占48.2%。結果：社區托幼機構保教人員總體健康素養具備率為34.9%；基本知識和理念、健康生活方式和行為、健康技能具備率分別為37.0%、28.3%、42.4%。安全與急救、健康信息、科學健康觀、基本醫療、傳染病防治、慢性病防治等模塊的具備率分別為64.8%、44.2%、36.8%、30.7%、26.9%、6.5%。多因素分析顯示幼托機構性質與保教人員的健康素養具備率有關。結論：民辦托幼機構保教人員的健康素養有待進一步提高。

關鍵詞 托幼機構；保教人員；健康素養

中圖分類號：R657.4+2 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）22-0059-04

Investigation of the current situation of health literacy of the teaching staffs of kindergartens in a community in Minhang District， Shanghai

ZHANG Xiaoying1， CUI Wei2， LUO Guanghua1， LU Hui1， XIA Dongxia1（1. Child Health Care Department of Huacao Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201107， China； 2. Women Health Care Department of Maternal and Child Health Care Center of Minhang District， Shanghai 201102， China）

ABSTRACT Objective： To understand the current situation of health literacy of the teaching staffs in kindergartens in the community to provide basis for formulating and evaluating the health literacy policy and intervention measures of kindergartens. Methods： A total of 525 people in 14 kindergartens in a community of Minhang District were investigated with a written questionnaire to measure their health literacy. Among them there were 52 males， accounting for 9.9%； 473 females， accounting for 90.1% with an average age of （ 36.44±10.10） years. In the teaching staffs， there were 272 in public kindergartens， accounting for 52.8%； 253 in private ones， accounting for 48.2%. Results： The overall health literacy rate of teaching staffs in the community kindergartens was 34.9%； the possession rates of basic knowledge and ideas， healthy lifestyle and behavior and health skills were 37.0%， 28.3% and 42.4%， respectively. The possession rates of safety and first aid， health information， scientific outlook on health， basic medical care， prevention and treatment of infectious diseases， and prevention and treatment of chronic diseases were 64.8%， 44.2%， 36.8%， 30.7%， 26.9% and 6.5%， respectively. Multivariate analysis showed that the nature of kindergartens was related to the rate of health literacy of teaching staffs. Conclusion： The health literacy of private kindergartens should be further improved.

KEY WORDS kindergarten； teaching staff； health literacy

健康素養是健康的重要決定因素，是評價健康教育和促進健康工作產出的重要指標，在提高公眾的自我保健意識和能力及改善人口健康等方面具有不可替代的作用[1]。兒童健康成長是關系國家強盛和民族未來的大事，托幼機構的保教人員作為3～6歲學齡前兒童的主要教育者之一，他們自身的健康素養水平將與所教兒童健康素養水平有著密切的聯系。本文旨在了解社區內托幼機構保教人員健康素養知識現狀，為制定干預措施提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以上海市閔行區華漕社區內14所托幼機構所有保教人員為研究對象，信息完整共計525人，其中男性52人，占9.9%；女性473人，占90.1%，平均年齡（36.44±10.10）歲。公立機構272人，占52.8%；民辦機構253人，占48.2%。

1.2 研究方法

以《中國公民健康素養-基本知識與技能（試行）》[1]為基礎，并結合本區的實際情況編制問卷。3個維度分別為健康素養基本知識和理念、健康生活方式和行為、健康技能知識。6個模塊分為科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫療、健康信息。總計56題，判斷題答對得1分，單選題答對得1分，多選題答對得2分，總分為74分。滿分74分。答對總分、或某維度、或某模塊的80%及以上可認為具備總的、或某維度的、或某模塊的健康素養。

1.3 統計學方法

用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，計數資料用百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗，采用多因素logistic回歸模型分析影響因素。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康素養具備情況

本次研究對象中有183人總評分達到健康素養具備標準，具備率為34.9%（183/525）。健康素養3個維度中，基本知識和理念、健康生活方式和行為、健康技能具備率分別為37.0%、28.3%、42.4%；安全與急救、健康信息、科學健康觀、基本醫療、傳染病防治、慢性病防治等模塊的具備率分別為64.8%、44.2%、36.8%、30.7%、26.9%、6.5%。

2.2 影響總體和3個維度健康素養的單因素分析

大專/本科文化程度的工作人員的健康素養具備率高于其他文化程度者，差異有統計學意義（P<0.001）；公立托幼機構的工作人員的健康素養具備率高于民辦托幼機構，差異有統計學意義（P=0.001）。男性和女性的健康素養具備率差異無統計學意義（P>0.05），但女性健康素養3個維度中的基本知識理念具備率高于男性，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 影響6個模塊健康素養的單因素分析

女性的傳染病防治素養具備率高于男性，差異有統計學意義（P<0.05）；除傳染病防治素養外，公立幼托機構工作人員對其余5個模塊健康素養具備率均高于民辦幼托機構，差異均有統計學意義（P<0.05）；大專/本科文化程度的工作人員在安全與急救、健康信息、基本醫療、傳染病防治4個健康素養模塊有較高的具備率，差異有統計學意義（P<0.05）；不同年齡組之間只有傳染病防治健康素養模塊具備率的差異有統計學意義（P<0.05）。見表2.

2.4 影響托幼機構工作人員健康素養的多因素分析

以健康素養具備與否作為因變量，根據因素分析結果，將年齡、性別、文化程度、幼兒園類別納入多因素logistic回歸模型。結果顯示健康素養具備只與托幼機構的性質相關（OR=2.355，95CI%：1.535～3.612，P<0.001）。

3 結論

幼兒園教師是幼兒身心健康發展的影響者，是幼兒健康教育的實施者，其健康素養水平對幼兒園健康教育的質量具有重大的影響[2]。本次調查的托幼機構工作人員總健康素養具備率為34.9%。高于上海社區人群調查的結果[3-4]。基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能三個維度的具備率均不足50.0%。有研究發現社區老年人的健康技能具備率到達80.8%，提示托幼機構工作人員的健康素養還有待提高。本次研究結果顯示，幼托機構的健康知識、健康理念、生活方式和行為知曉率與文化程度相關，與性別和年齡差異不大，與文獻報道一致[5]。而公辦幼托機構工作人員的總體健康素養優于民辦幼托機構，提示有必要加強對民辦托幼機構的業務指導，并應制定相關的激勵機制，促進民辦托幼機構提高幼教人員的健康素養。

近年來的研究已經發現，生命早期的不良營養會對成人期健康產生永久甚至終生的影響[6]。在托幼機構中，衛生保健老師承擔著幼兒食譜的制定和膳食營養分析等工作。本次研究結果顯示，不同工作崗位的工作人員健康素養具備率沒有明顯差異，提示在加強社區內托幼機構工作人員的健康素養培訓和指導同時，應加強保健老師的健康素養教育。

參考文獻

[1] 中國公民健康素養—基本知識與技能（試行）[J]. 中國健康教育， 2008， 24（1）： 86-89.

[2] 張艷麗. 幼兒園教師健康素養研究[D]. 安徽師范大學， 2016.

[3] 張國棟， 陸愛舟， 龐振軍. 上海金山區某鎮農村居民健康素養調查[J]. 上海醫藥， 2018， 39（10）： 53-56.

[4] 陳麗清， 馮濤， 戴益莉， 等. 上海某社區老年居民健康素養現狀分析[J]. 上海醫藥， 2018， 39（10）： 38-40.

[5] 沈秋花， 張超超. 上海某村居民健康素養認知與性別、年齡、文化程度的關系分析[J]. 上海醫藥， 2013， 34（22）： 43-44.

[6] 毛萌， 余濤. 早期營養對兒童及成人期健康促進[J]. 中國兒童保健雜志， 2010， 18（9）： 633-634.