黃芪建中湯加減治療小兒腹瀉的臨床價值研究

宮雪

（岫巖滿族自治縣中心人民醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114300）

腹瀉疾病于中醫(yī)角度也被稱之為泄瀉，疾病癥狀主要集中于糞便稀薄、排便次數(shù)增多以及腹痛癥狀等方面[1]。即使選擇西藥對腹瀉患者加以治療后，可以獲得顯著療效，但是針對患者表現(xiàn)出的不良反應較為顯著，特別對于兒童患者。對于黃芪建中湯，其加以應用后可以發(fā)揮行氣止痛以及溫中補虛的效果，可以將患者的機體免疫力顯著提高[2]。本次研究將確定最佳藥物對小兒腹瀉患者進行治療，以此說明黃芪建中湯加減療法的臨床應用可行性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年12月至2017年2月收治的102例小兒腹瀉患者作為實驗對象；采用數(shù)字奇偶法分組；對照組（51例）：男26例，女25例；年齡4個月～7歲，平均年齡（4.15±1.52）歲；患兒病程2～8天，平將病程（4.25±2.13）天；觀察組（51例）：男29例，女22例；年齡6個月～7歲，平均年齡為（4.19±1.55）歲；患兒病程為3～9天，平均病程（4.26±2.15）d；此次研究均獲得倫理委員會批準同意，對于知情同意書，所有小兒腹瀉患者家屬全部同意簽署；對兩組小兒腹瀉患者性別、年齡、病程加以對比差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 兩組小兒腹瀉患者在進入醫(yī)院后，臨床研究治療方法期間，對照組：選擇思密達藥物加以疾病治療；觀察組：選擇黃芪建中湯加減療法加以疾病治療；對于對照組，主要準備思密達藥物保證每次1～1.5 g劑量以及每天3次的頻率加以治療，依據(jù)患兒的年齡情況，對用藥劑量進行合理增減[3]。對于觀察組，中藥組成成分為：15 g大棗以及黃芪；10 g黨參、白芍以及白術(shù)；8 g葛根以及茯苓；5 g炙甘草、桂枝以及木香；將所有藥物加以混合后，倒入500 ml水并加熱，加熱期間主要選擇武火，確保藥物濃縮成200 ml劑量后，選擇文火加熱，完成兩次煎煮之后，將其充分混合，之后保證每天2次頻率用藥治療[4]。治療1個療程為1周，總療程次數(shù)為2次。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組小兒腹瀉患者用藥總有效率、IgG水平、IgA水平以及用藥不良反應發(fā)生率。

1.4 療效評價標準 對于兩組小兒腹瀉患者均進行為期14天治療，完成后，依據(jù)《新藥臨床研究指導原則草案》[5]完成用藥療效判斷。顯效：患兒大便次數(shù)呈現(xiàn)出顯著減少，觀察大便轉(zhuǎn)為正常并且成形，系列腹瀉癥狀等全部消失；有效：患兒大便次數(shù)呈現(xiàn)出減少，觀察大便轉(zhuǎn)為正常并且水分呈現(xiàn)出顯著減少，系列腹瀉癥狀等獲得緩解；無效：患兒完成治療后，不滿足上述標準。

1.5 統(tǒng)計學方法 選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對所有小兒腹瀉患者治療結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥療效對比 同對照組小兒腹瀉患者用藥總有效率（82.35%）加以對比，觀察組（98.04%）升高程度明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組小兒腹瀉患者用藥總有效率臨床對比（n）

2.2 IgG水平以及IgA水平臨床對比 同對照組小兒腹瀉患者IgG水平以及IgA水平加以對比，觀察組升高程度明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 用藥不良反應發(fā)生率對比 同對照組小兒腹瀉患者用藥不良反應發(fā)生率（29.41%）加以對比，觀察組（7.84%）下降程度明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組小兒腹瀉患者IgG水平以及IgA水平臨床對比（g/L，±s）

表2 兩組小兒腹瀉患者IgG水平以及IgA水平臨床對比（g/L，±s）

IgA水平IgG水平組別觀察組對照組t值P值用藥后1.88±0.25 1.46±0.12 10.816 1 0.000 0例數(shù)51 51用藥前7.05±1.83 7.01±1.79 0.111 5 0.911 4用藥后8.36±2.76 6.03±1.15 5.565 0 0.000 0用藥前0.75±0.35 0.66±0.13 1.721 5 0.088 3

表3 兩組小兒腹瀉患者用藥不良反應發(fā)生率臨床對比

3 討論

對小兒腹瀉發(fā)病誘因加以分析，同患兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完全、表現(xiàn)出較差機體防御能力以及呈現(xiàn)出飲食不潔現(xiàn)象等密切相關(guān)。對于此類患兒，如果未獲得有效治療，則往往使得自身身體發(fā)育受到嚴重影響，更為嚴重會呈現(xiàn)出電解質(zhì)紊亂、脫水以及死亡的現(xiàn)象，所以對此類患兒施以早期診斷并且研究有效方法加以對癥治療意義顯著[6]。近幾年，因為周圍環(huán)境不斷惡化、生活習慣發(fā)生改變以及飲食結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整等系列因素的影響，使得小兒腹瀉疾病出現(xiàn)概率顯著增加，對此要求醫(yī)護人員需要給予高度關(guān)注[7-8]。

對于諸多腹瀉患兒選擇常規(guī)療法加以治療，即使可以獲得效果，但是因為患兒之間表現(xiàn)出個體差異的影響，使得諸多患兒最終無法獲得理想療效。于中醫(yī)角度，泄瀉為腹瀉疾病的歸屬范疇，主要因為患兒表現(xiàn)出內(nèi)傷飲食以及臟腑虛損導致，臨床在施以中藥治療期間，需要將健脾益胃作為主要[9-10]。臨床選擇黃芪建中湯加減療法對小兒腹瀉患者加以治療，可以確保溫中補虛以及行氣止痛效果獲得充分發(fā)揮，從而使得小兒腹瀉癥狀獲得顯著緩解，對于并發(fā)癥的發(fā)生進行顯著抑制。用藥處方中的黃芪藥物應用后，于補氣以及將人體免疫能力提高方面獲得明顯效果；葛根藥物呈現(xiàn)出甘涼性的特點，于患者肝胃中融入后，可以將脾胃清陽之氣顯著提升，從而于止瀉方面可以獲得顯著效果[11]。炙甘草藥物加以應用后，可以獲得顯著益氣效果，對于因為小兒腹瀉所造成的能量損失可以進行充分補充，并且于消化促進以及食欲提升方面獲得明顯效果。大棗藥物加以應用后，呈現(xiàn)出味道甘甜以及性溫的特點，能夠確保養(yǎng)血安神以及補脾益氣效果獲得充分發(fā)揮，對于呈現(xiàn)出乏力以及脾虛食少癥狀的患兒可以進行顯著治療；茯苓藥物含有的糖分較多，其于抗病毒以及抗菌方面可以獲得確切效果，針對體液免疫以及細胞免疫能夠加以顯著促進，從而使得抗病能力獲得顯著提高[12]。

對本次研究結(jié)果加以分析發(fā)現(xiàn)，臨床確定小兒腹瀉治療方法期間，對照組：選擇思密達藥物加以疾病治療；觀察組：選擇黃芪建中湯加減療法加以疾病治療；最終發(fā)現(xiàn)同對照組小兒腹瀉患者用藥總有效率（82.35%）加以對比，觀察組（98.04%）升高程度明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同對照組小兒腹瀉患者IgG水平以及IgA水平加以對比，觀察組升高程度明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同對照組小兒腹瀉患者用藥不良反應發(fā)生率（29.41%）加以對比，觀察組（7.84%）下降程度明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。分析此種結(jié)果形成原因為，黃芪建中湯加減療法的充分應用，可以確保中醫(yī)標本兼治效果獲得充分發(fā)揮，可以將各個藥物處方加以充分結(jié)合共同對患兒進行作用，進而于減少患兒大便次數(shù)方面獲得明顯效果，并且使得大便水分獲得顯著減少，促進大便成形，將系列腹瀉癥狀顯著緩解直至消除，從而獲得上述結(jié)果。

綜上所述，對于小兒腹瀉患者臨床選擇黃芪建中湯加減療法展開疾病治療，于腹瀉總體療效提高、IgG水平、IgA水平提高以及用藥不良反應發(fā)生率降低方面加以顯著性促進，進而使得小兒腹瀉臨床療效獲得全面提高，對于西藥用藥不良反應加以充分避免，提高用藥安全性，促進腹瀉患兒的疾病好轉(zhuǎn)以及恢復。