心臟外科手術護理中快速康復外科理念的應用分析

王妍妍

摘要目的：探討快速康復外科理念應用于心臟外科手術中的效果。方法：收治行心臟外科手術治療患者80例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組在快速康復理念下進行護理。結果：觀察組護理總滿意度明顯高于對照組，并發癥發生率低于對照組，觀察組手術時間、蘇醒時間、拔管時間和排氣時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：快速康復理念下護理效果更為顯著，可明顯提高治療有效性和安全性，有利于患者病情的恢復和預后效果改善。

關鍵詞心臟外科手術；快速康復理念；效果觀察

心臟外科手術具有風險高、術后恢復慢、手術操作難度大的特點，采取科學、有效的護理方案尤為必要。本文著重就快速康復護理理念應用于心臟外科手術中的效果進行分析，研究詳情見下文。

資料與方法

2015年1月-2017年12月收治行心臟外科手術患者80例，男42例，女38例，平均年齡（56.23±4.52）歲；按照隨機分配表將兩組患者分為對照組和觀察組。對比兩組患者的基本資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

臨床病例入選原則：①兩組患者均采用外科手術治療，無相關治療禁忌證；②兩組患者的身體耐受性良好，無其他重要器官病變或凝血系統疾病；③兩組患者均無意識障礙，研究初始均告知患者相關內容并征得患者同意。

護理方法：兩組入院行常規檢查和治療，選擇合適的時機進行手術治療。對照組采用常規護理，術前叮囑患者禁食、禁水，做好相關的準備工作，術中加強對患者生命體征的監測，術后加強對患者并發癥的防治。觀察組則在快速康復理念的指導下實施護理方案，首先成立專門的護理小組，加強對護理人員的知識培訓，讓護理人員能夠充分了解快速康復理念，并建立相關的操作流程，在護理過程中不斷補充并總結其價值；手術前加強對患者的心理護理和知識健康教育，安撫患者緊張的心情和不良情緒，始終保持心境的放松；采用通俗易懂的語言講解手術流程、可能出現的不良反應等，讓患者做好充分的心理準備，減輕心理應激程度；術中應及時幫助患者建立通道麻醉，持續給予患者麻醉誘導和麻醉維持，加強對患者的生命體征變化監測，及時發現患者的異常情況并采取必要的救治措施，術中做好保暖措施，維持患者生命體征和生理指標平穩；術后做好防護措施，有效防止患者躁動情況的發生，綜合評估患者疼痛程度，給予患者必要的鎮痛鎮靜措施，把握好藥物劑量，并時刻觀察患者是否出現不良反應，及時幫助患者清理口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢等。

觀察項目和指標：對比兩組患者對護理方案的滿意程度，分設非常滿意、滿意及不滿意3個級別；對比兩組患者手術時間、麻醉蘇醒時間、肛門排氣時間和拔管時間；比較兩組患者術后并發癥的發生率。

統計學方法：采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料；其中選擇n（%）表示計數資料，同時通過x2進行相應檢測；（x±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組護理滿意程度比較：觀察組對護理方案的總滿意率92.50%（37/40），其中非常滿意16例，滿意21例；對照組護理方案總滿意率75.0%（30/40），其中非常滿意10例，滿意20例。兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組手術及恢復情況等比較，見表1。

兩組術后并發癥發生情況比較：兩組均無嚴重并發癥發生，一般并發癥主要包括感染、出血、皮膚損傷；對照組并發癥總發生率12.50%（5，40），觀察組無一例并發疾病。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

快速康復理念指導下護理方案效果更為顯著，有助于患者病情的恢復和預后改善，應用價值高且優勢明顯。在快速康復理念的指導下，護理措施更加科學、有效，專業性和針對性更高，能夠最大程度保障護理效果；而且在快速康復護理理念下，護理更加注重患者的心理護理，能夠有效改善患者的不良情緒，提高患者的治療依從性和配合度，能夠有效減輕不良情緒對患者病情造成的不良影響；從執行過程分析，護理方案靈活性高，護理內容可隨時根據患者的病情變化進行調整，而且護理方案采用階段性護理過程，能夠明確護理具體操作流程，條理性和流暢性高。除此以外，快速康復護理指導理念可有效優化護理流程，完善各方面的護理措施，可以有效減輕患者的應激反應程度，保障患者生理和心理層面的雙重健康。

總而言之，快速康復外科理念值得在臨床上廣泛推行。