多種生化指標檢驗在脂肪肝診斷中的應用

謝東明

摘要目的：探討脂肪肝患者檢測多種血清生化指標的應用效果。方法：收治脂肪肝患者115例設為觀察組，并抽選同期本院體檢健康志愿者115例設為對照組；對兩組多項血清生化指標進行檢測，比較兩組各項生化指標檢測結果。結果：觀察組血清天門冬氨酸氨基轉換酶（AST）、丙氨酸氨基轉換酶（ALT）、膽固醇（TC）、甘油三酶（TG）水平高于對照組（P<0.05）。結論：血清中TC、TG、AST、ALT等生化指標可作為診斷脂肪肝的參考指標。

關鍵詞脂肪肝；生化指標；診斷檢測

脂肪肝是危害我國人們健康的第二大肝病，該病癥極易誘發肝臟纖化，若不及時接受治療，最終可導致肝臟衰竭、死亡。早期準確診斷，實施有效治療對減少不良事件、改善病情至關重要。本研究對我院脂肪肝115例患者血清學生化指標進行檢驗，分析其應用價值，報告如下。

資料與方法

2016年10月-2017年10月收治脂肪肝患者115例為觀察組，選取同期115例健康志愿者為對照組。本研究230例患者中，男128例，女102例；年齡25～78歲，平均（43.5±8.1）歲。對比兩組受檢者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本研究，經我院倫理委員會批準同意。

方法：血液標本采集3 d前，叮囑兩組患者均食素，3 d后抽取兩組患者3 mL清晨空腹血液保存于真空采血管內，作為生化檢驗標本；對采集到的標本進行離心處理，離心轉速3000r/min，持續離心5min后，分離出血清，放置于-20℃低溫環境中保存，待檢。血清生化檢驗使用全自生動化分析儀及血細胞分析儀，檢測試劑采用儀器配套試劑，兩組均于血清標本采集完成后2 h內完成檢驗。

觀察指標：肝功能指標包括天門冬氨酸氨基轉換酶（AST）、丙氨酸氨基轉換酶fALT），血脂指標包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

統計學方法：選用SPPSS 20.0分析，計量資料用t檢驗，用（x±s）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組血清AST、ALT、TC、TG、水平高于對照組，兩組各項指標對比，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組血清LDL-C、HDL-C水平對比，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

討論

脂肪肝是臨床常見疾病，主要由于機體脂肪攝入量過度，超過機體負荷，過量的脂肪沉積于肝臟致病。近年來，隨著人們生活水平的不斷改善，發病率不斷升高。

臨床中，經皮肝穿刺、B超是診斷脂肪肝的主要方法。其中穿刺診斷，因具有一定創傷性，患者接受度較差，臨床推廣存在一定局限性。B超診斷是目前臨床診斷該病癥的“金標準”，但該方法同樣存在諸多限制，不僅檢查時間長，且對空腹狀態要求較高。因此，臨床急需適合脂肪肝診斷的方法，以提高其診斷效率。本研究通過血清生化指標檢測顯示，脂肪肝患者血清AST、ALT、TC、TG、水平明顯高于正常患者（P<0.051。肝臟損傷后，ALT會從細胞質中進入血液，隨著病情進展，細胞質內線粒體損傷后釋放大量AST。提示，AST、ALT指標可作為診斷肝臟損傷的重要指標。此外，肝臟損傷后肝功能出現異常，影響脂蛋白分解、合成，造成TC、TG指標異常；血清TC、TG指標升高提示肝功能發生異常。

綜上所述，臨床中，對脂肪肝患者檢測其血清中TC、TG、AST、ALT等生化指標價值顯著，可為診斷提供有效參考依據。