口腔根管治療急性牙髓炎的臨床療效

王龍海

摘要目的：探討口腔根管治療急性牙髓炎的療效。方法：收治急性牙髓炎患者80例，分為對照組和試驗組各40例；對照組行常規治療，試驗組行口腔根管治療。結果：試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；試驗組輕、中度疼痛例數較對照組均顯著較多，且重度疼痛患者較對照組少（P<0.05）。結論：急性牙髓炎行口腔根管治療可取得確切療效，并有效減輕患者疼痛感。

關鍵詞口腔根管；急性牙髓炎；療效

急性牙髓炎為口腔常見多發病，患者臨床主要表現為牙齒劇烈疼痛等癥狀，且無法自我定位，對其生活質量產生嚴重影響。目前臨床治療該病方案較多，但常規藥物治療的療程長，且療效欠佳。為此，本文就選取的40例急性牙髓炎患者行口腔根管治療，取得了良好效果，現做下列報告。

資料與方法

2015年10月-2017年10月收治急性牙髓炎患者80例，分為對照組和試驗組，各40例。對照組男28例，女12例；年齡24～72歲，平均（52.64±4.23）歲；其中后牙11例，前牙29例。試驗組男26例，女14例；年齡25～73歲，平均（53.24±5.11）歲；其中后牙12例，前牙28例。兩組基線資料比較，差異無統計意義（P>0.05）。

方法：①對照組行常規藥物治療，每次取丁硼乳膏1 g置于牙刷上并指導患者正確刷牙，3次/d，且確保藥物停留于口腔5 min，之后予清水漱口。②試驗組行口腔根管治療，首先行局麻，開髓后拔除牙髓，依據牙根管長度選取相應長度根管；予濃度3%雙氧水與0.9%生理鹽水對根管予以反復沖洗、消毒；于根管內置入已消毒的棉捻，持續5 min后再取出，然后吹干根管，予牙膠尖與Vitapex糊劑填充根管，填充結束后行x線檢查，以保證所有根尖部位均被填滿。

臨床療效評定標準：①顯效：患者疼痛癥狀均消失，能夠正常咀嚼，無叩擊痛，x線檢查根尖處無陰影；②有效：患者疼痛癥狀基本消失，咀嚼功能有所恢復，患牙叩擊時存在痛感，x線檢查根尖基本形態完好；③無效：患者存在痛感，且無法咀嚼食物，牙齦紅腫，叩擊痛顯著。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數x100%。比對兩組疼痛（重度、中度及輕度）情況。

統計學方法：探究數據皆由SPSS22.0統計軟件解析，計數單位經由n（%）表達，組內對比經x2表達。P<0.05表示差異有統計意義。

結果

兩組臨床療效對比：試驗組臨床治療總有效率95.00%，較對照組的70.00%顯著更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組疼痛情況對比：試驗組輕度疼痛36例（90.00%），中度疼痛3例（7.50%），重度疼痛1例（2.50%）；對照組分別為20例（50.00%）、11例（27.50%）、9例（22.50）；試驗組輕度、中度疼痛例數較對照組均顯著更多，且重度疼痛例數較對照組顯著更少，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

急性牙髓炎發病原因主要是患者未注意自身口腔衛生而引發的齲齒，且隨齲齒程度不斷加深而發病。口腔醫學認為，臨床中細菌、物理及化學等因素均易致使患者發生牙髓炎，且因細菌致使的感染情況最常見。以往臨床采取常規藥物治療該病患者，不僅易復發，而且無法控制患者的疼痛感，療效欠佳。

隨著近年來我國醫療水平的逐步提升，根管治療已廣泛應用于牙髓炎治療中，該治療手段主要應用于牙髓病、牙根尖周病等疾病中，通過反復沖洗及消毒根管內壞死病變物質，且對其予以填充的治療方案。根管治療術能夠將根管內的炎性組織、壞死組織及內部細菌等微生物均有效清除，以防止微生物對根尖組織產生刺激，從而提高根尖組織的自我防御功能。相關研究表明，較之傳統治療方案，口腔根管治療的效果更顯著，可有效減少患者的就診次數，以減輕其疼痛感；同時口腔根管治療能夠確保牙齒排列的完整性，防止牙齒初期拔除的不正咬合等問題。此外，該治療方案可確保伴高血壓、風濕熱、心臟病等疾病患者的安全性；且無需將患牙拔除，無需予相鄰牙齒以支持假牙裝置，從而減輕非正常壓力，并減少制作假牙的經費。通過調查分析，結果得出，試驗組治療總有效率95.00%，較對照組的70.00%顯著更高；試驗組輕度、中度疼痛例數較對照組均更多，且重度疼痛例數較對照組更少，提示急性牙髓炎行口腔根管治療可取得確切療效，并有效減輕患者疼痛感。本文因樣本量過少未對兩組不良反應情況予以報告，待進一步研究再做完善。