探討高齡孕產婦圍產期保健對產后恢復效果的影響

河南省平煤神馬醫療集團總醫院（467000）麻艷榮

河南省平煤股份一礦職工醫院（467000）張丹

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2016年12月在我院分娩的154例高齡孕產婦進行分析，隨機將其均分為常規組和保健組。保健組年齡范圍為28～39歲，平均年齡為（32.3±2.4）歲，自然分娩者22例、剖宮產分娩者55例；常規組年齡范圍為29～39歲，平均年齡為（33.1±2.7）歲，自然分娩者26例、剖宮產分娩者51例。兩組孕產婦上述一般臨床資料間比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 常規組孕產婦采取產前和產后檢查指導，方式包括口頭宣教、出院定期電話隨訪等。保健組孕產婦采取圍產期保健護理，具體內容包括：①分娩前保健：護理人員對孕產婦實施分娩前健康教育宣教，定期舉辦妊娠期和分娩期健康知識講座。②產中保健：護理人員應為孕產婦提供溫馨和良好的產房環境，鼓勵并指導孕產婦積極配合醫務人員操作。③產后保健：產后護理人員指導孕產婦對新生兒進行合理哺乳，關注產褥期孕產婦衛生情況，根據實際病情適當運動訓練，當孕產婦分娩之后定期實施隨訪。

1.3 觀察指標 記錄并比較兩組孕產婦產后子宮恢復時間、陰道流血量、進食時間、初次泌乳時間以及產后不良情緒改善情況。

1.4 統計學處理 通過SPSS18.0分析數據，計量數據和計數數據分別采取（±s）和百分比表述，組間比較通過t和X2檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

護理后兩組孕產婦SDS和SAS評分比較差異無統計學意義（P<0.05），詳見附表1；保健組孕產婦子宮恢復時間、陰道流血量、進食時間和初次泌乳時間等顯著低于常規組，兩者間比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見附表2。

3 討論

目前全國各地高齡孕產婦比例呈現出大幅度提高，而高齡孕產婦的健康服務面臨嚴峻挑戰，所以如何有效確保高齡孕產婦圍產期安全十分重要[1]，我院針對產科護理人員進行積極有效培訓，根據孕產婦以及胎兒實際情況實施積極個性的護理措施，取得良好效果，包括：①護理人員仔細詢問患者詳細病史，熟知孕產婦疾病情況，協助其進行全面健康體檢，一旦發現異常疾病及時予以處理；②經妊娠期全面檢查，對孕產婦子宮大小、生殖情況以及是否存在腫瘤等進行了解；③對于存在家族遺傳和先天畸形病史的孕產婦，護理人員需告知孕產婦做到先天畸形和遺傳咨詢，降低癡呆、先天畸形等遺傳疾病發生率；④護理人員需積極向孕產婦講解衛生保健知識，減少和預防由藥物和環境等不良因素帶來的影響。

附表1 保健組和常規組孕產婦產前產后SDS和SAS評分比較

附表2 保健組和常規組孕產婦產后分娩情況比較

據文獻報道，對孕產婦采取系統圍產期保健有助于對孕產婦進行全程跟蹤，在營養、用藥和生活等方面對孕產婦進行指導，以便減少和預防孕產婦合并癥和并發癥發生率，從而協助孕產婦安全渡過妊娠期和分娩期[2]。本文研究結果顯示，不同方式護理后兩組孕產婦抑郁和焦慮評分比較差異具有統計學意義（P<0.05）；保健組孕產婦子宮恢復時間、陰道流血量、進食時間以及初次泌乳時間等顯著低于常規組（P<0.05）。

綜上所述，圍產期保健不僅有利于減少高齡孕產婦陰道流血量、縮短子宮恢復時間以及提高護理服務滿意度，還能有效改善孕產婦焦慮和抑郁等不良情緒，其值得推廣借鑒。