分階段健康教育在肛腸科護理中的實施效果分析

河南省信陽市肛腸醫院（464000）張曉慧

健康教育是護理的重要內容之一，通過合理、系統健康教育，可提升患者對疾病的認知，并提升自我保健意識和遵醫行為[1]。本研究分析了分階段健康教育在肛腸科護理中的實施效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年2月～2017年11月90例肛腸科患者以數字表法分組。觀察組男30例，女15例；年齡21～79歲，平均（38.24±2.70）歲。對照組男28例，女17例；年齡22～79歲，平均（38.21±2.55）歲。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法 對照組進行常規健康教育，觀察組開展分階段健康教育。①術前1天。術前1天訪視，加強交流，了解患者心理狀態，介紹手術知識、成功案例、配合要點、術后康復事項等，使患者樹立治療信心。②手術當天。對患者生命體征進行監測，告知患者取平臥位，告知患者麻醉方法、術中感受和術后可能出現疼痛、處理方法、強調術后飲食、用藥等方面的知識。③術后1天。術后囑咐患者遵醫用藥、坐浴等，并增強巡視，詢問患者有無不適感。④術后1周。根據患者康復情況介紹肛門括約肌訓練方法。⑤出院前。出院之前告知患者和家屬注意事項，使其明確遵醫用藥、飲食重要性[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組肛腸科護理滿意度；住院時間、醫療費用、肛腸科疾病認知（0～100分，得分和認知為正比關系）、治療依從性（0～100分，得分越高依從性越好）；干預前后患者自我管理能力（用ESCA評分，得分越高自理能力越高）、生活質量（QOL量表，得分越高生活質量越高[3]）。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件統計數據，臨床資料根據類別不同進行t檢驗（計量）、χ2檢驗（計數），P＜0.05說明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度相比較 觀察組肛腸科護理滿意度95.56%（43/45）高于對照組68.89%（31/45），P＜0.05。

2.2 干預前后自我管理能力、生活質量相比較 干預前兩組自我管理能力、生活質量相近，P＞0.05；干預后觀察組自我管理能力、生活質量優于對照組，P＜0.05。如附表1。

2.3 兩組住院時間、醫療費用、肛腸科疾病認知、治療依從性相比較 觀察組住院時間、醫療費用、肛腸科疾病認知、治療依從性優于對照組，P＜0.05，見附表2。

3 討論

肛腸科患者多存在緊張不安情緒，對疾病認知缺乏，缺乏康復常識，通過分階段健康教育，可遵循患者診治進程順序，為患者做好每個階段注意事項的介紹和教育，使其獲得相應的健康支持，可更好滿足患者需求，幫助其建立健康理念和遵醫行為，從而改善癥狀和生活質量[4]。本研究顯示，觀察組肛腸科護理滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組住院時間、醫療費用、肛腸科疾病認知、治療依從性優于對照組，P＜0.05；干預前兩組自我管理能力、生活質量相近，P＞0.05；干預后觀察組自我管理能力、生活質量優于對照組，P＜0.05。

附表1 兩組干預前后自我管理能力、生活質量相比較(±s）

附表1 兩組干預前后自我管理能力、生活質量相比較(±s）

注：干預前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05。

組別 例數 時期 自我管理能力 生活質量觀察組 45 干預前 46.31±0.25 45.54±0.56干預后 95.72±0.32#* 96.27±1.51#*對照組 45 干預前 46.32±0.21 45.65±0.71干預后 82.13±0.69# 81.24±0.25#

附表2 兩組住院時間、醫療費用、肛腸科疾病認知、治療依從性相比較(±s)

附表2 兩組住院時間、醫療費用、肛腸科疾病認知、治療依從性相比較(±s)

組別 例數 住院時間（d） 醫療費用(元) 肛腸科疾病認知 治療依從性對照組 45 12.13±5.24 3885±566 81.26±5.25 82.47±1.14觀察組 45 9.15±2.25 2343±233 94.16±5.65 95.24±2.56 t 8.144 9.254 8.767 8.861 P 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，分階段健康教育在肛腸科護理中的實施效果確切，可提高患者疾病認知和依從性，提高自我護理行為和生存質量，縮短住院時間，減少醫療費用，患者對護理滿意。