人性化護理干預對闌尾炎手術患兒預后及護理滿意度的影響

河南省洛陽新區人民醫院（471000）李紅梅

1 資料及方法

1.1 一般資料 以2014年2月～2016年12月，醫院收治的86例急性闌尾炎小兒手術作為研究對象，其中男50例、女36例，年齡3～12歲，平均（7.3±2.4）歲。采用隨機數字表達法分組，對照組、觀察組各入組43例，兩組對象一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：常規護理，主要包括術前準備、病房巡視、晨晚間護理、引流護理、呼吸道管理、體位管理等、生化指標檢測、切口管理等。觀察組：給予人性化護理干預，主要包括以下幾個方面：（1）做好基礎護理工作，減輕患兒的軀體不適：①盡量規范操作，輕柔操作，無痛操作，盡量減輕操作對患兒的刺激，提高患兒的舒適感受；②強化基礎護理，做好床單元整理、皮膚護理、口腔護理等。（2）深化人文內涵：①轉變服務態度，“以患兒為中心”，做好角色陪伴，尊重患兒；②采用兒童式的語言進行溝通，多采用肢體語言；③做好環境管理，減少環境刺激源，創造兒童式的住院環境；④盡量集中開展護理操作，避免干擾小兒的正常作息；⑤在小兒病情穩定進入恢復期后，可開展康復護理工作，讓小兒進行娛樂活動[1]。（3）做好與家屬溝通，發揮家屬的

支持作用：①配實行嚴格的三班制護理排班，一人一護理，建立良好護患關系；②為家屬照料創造便利；③做好家屬溝通，要求家屬在照料中扮演重要的角色，掌握的流感信息以及護理計劃，讓家屬參與侵入性治療操作。（4）為患兒的康復積極創造條件：①飲食管理，小兒手術后，需要進行飲食限制，以利于腸道功能早期恢復；②患者的體位管理，以避免出現肌肉僵硬的不適；③更積極地預防并發癥，對于疼痛，采取Wong-Bake面部表情法為主的方法評價，可安排口服甜味劑、音樂療法等鎮痛，口服12%～24%濃度葡萄糖有助于減輕疼痛，或采用按摩法、穴位按摩、耳穴敷貼等方法緩解疼痛[2]。

1.3 觀察指標 禁食時間，臥床時間，住院時間，穿刺等侵入性操作期間面部評分法均值。并發癥發生情況。由家屬評價滿意情況，包括生活管理、患兒舒適度、治療護理、病房管理、服務態度五個方面，采用VAS劃線法，10分為非常滿意、8分表示滿意、6分表示基本滿意、5分表示一般、3分表示不滿意、0分表示非常不滿意。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.0軟件進行統計學計算，時間指標、疼痛水平、滿意度評分采用（Mena±SD）符號（±s）表示，采用Kolmogorov-Sminmov法進行正態分布檢驗，服從正態分布組間比較采用t檢驗，并發癥發生情況采用例（n）、率（%）表示，采用x2檢驗或Fisher精確性檢驗進行組間比較，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

附表1 觀察組與對照組康復進程以及疼痛情況對比（±s）

附表1 觀察組與對照組康復進程以及疼痛情況對比（±s）

注：與觀察組相比，*P＜0.05。

組別（n=43）禁食時間（h） 臥床時間(h） 住院時間（d）侵入性操作期間疼痛評分觀察組 18.4±4.5 43.3±12.5 5.6±1.1 3.4±1.3對照組 25.4±8.0* 53.2±13.8* 6.0±1.2* 4.8±1.5*

附表2 觀察組與對照組患兒家屬護理滿意度對比（±s）

附表2 觀察組與對照組患兒家屬護理滿意度對比（±s）

注：與觀察組相比，*P＜0.05。

組別（n=43） 生活管理 患兒舒適度 治療護理 病房管理 服務態度觀察組 8.3±1.3 8.7±1.2 8.8±1.1 8.1±1.8 8.3±1.8對照組 5.6±1.4* 6.2±1.8* 7.4±1.8 6.6±1.5* 6.5±1.3*

2 結果

2.1 康復進程以及疼痛情況 觀察組禁食時間、臥床時間、住院時間、侵入性操作期疼痛均值低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 并發癥 觀察組并發癥合計發生率為14.0%（6/43），低于對照組的37.2%（16/43），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度 觀察組生活管理、患兒舒適度、治療護理、病房管理、服務態度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

本次研究結果顯示，相較于對照組，患兒的并發癥發生率顯著下降，康復速度更快，同時患兒家屬對生活管理等各個方面的護理滿意度顯著上升。當然需注意的是，每項護理技術的開展，都需要充分做好技術論證，如家屬參與穿刺等護理操作，需積極積累經驗，對患兒家屬的護理能力有一定的要求，使用前需進行培訓，而不是任意使用。

綜上所述，人性化護理干預可改善闌尾炎手術患兒預后，提高護理滿意度。