護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）周青霞

小兒在接受靜脈輸液的時(shí)候常于其頭皮部位進(jìn)行置針，但是因?yàn)樾旱哪挲g比較小，存在多種不適，且小兒多存在好動(dòng)特點(diǎn)，存在多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)輸液不合作的現(xiàn)象比較多，對(duì)小兒的靜脈輸液效果產(chǎn)生不良影響，所以，對(duì)頭皮靜脈輸液患兒實(shí)行積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)管理措施具有必要性[1]。本文分析資料是2015年5月～2017年10月本院收入治療并進(jìn)行頭皮靜脈輸液的60例患兒，評(píng)估將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文實(shí)驗(yàn)資料是2015年5月～2017年10月本院收入治療并進(jìn)行頭皮靜脈輸液的60例患兒，參考是否采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施區(qū)分及分組，每組收入患兒有30例，參照組包含男女分別為18例及12例，最大月齡44個(gè)月，最小月齡2個(gè)月，月齡平均值是（20.67±2.98）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組包含男女分別為18例及12例，最大月齡42個(gè)月，最小月齡3個(gè)月，月齡平均值是（20.65±2.93）個(gè)月。分析和研究參照組以及實(shí)驗(yàn)組頭皮靜脈輸液患兒基礎(chǔ)資料，P>0.05，沒(méi)有出現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。60例頭皮靜脈輸液患兒家屬都知曉本文內(nèi)容，且經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理會(huì)相關(guān)批準(zhǔn)。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理使用于參照組頭皮靜脈輸液患兒，給予患兒心理相關(guān)護(hù)理干預(yù)及病房環(huán)境護(hù)理干預(yù)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理使用于實(shí)驗(yàn)組頭皮靜脈輸液患兒，主要內(nèi)容包括：①構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組，對(duì)頭皮靜脈輸液患兒存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和研究，明確并制定預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施。②對(duì)護(hù)理工作人員定期開(kāi)展輸液知識(shí)及頭皮靜脈穿刺操作培訓(xùn)，將護(hù)理工作人員的實(shí)際操作能力明顯提升，盡量選取顏色比較深而且彈性比較好及粗大的靜脈血管開(kāi)展穿刺操作，減少反復(fù)穿刺幾率。在患兒接受頭皮靜脈輸液的過(guò)程中需加強(qiáng)觀察，保證患兒頭皮靜脈輸液比較通暢，一旦發(fā)現(xiàn)堵塞現(xiàn)象立即開(kāi)展處置。③開(kāi)展穿刺之前和頭皮靜脈輸液患兒及其家屬進(jìn)行溝通，盡量將頭皮靜脈輸液患兒哭鬧的情況減少，并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)予以患兒一定的安撫以及鼓舞，采用玩具、動(dòng)畫(huà)片等方式將患兒注意力轉(zhuǎn)移，將患兒的耐受度提升。④對(duì)患兒四肢進(jìn)行良好固定處理，對(duì)存在哭鬧現(xiàn)象的患兒需要加強(qiáng)觀察，盡量不要讓患兒亂動(dòng)，避免引發(fā)針頭出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，可以采取棉簽等將針頭固定，或?qū)純翰捎脧椓W(wǎng)狀的繃帶，或是普通的繃帶進(jìn)行有效固定，還需積極預(yù)防感染情況的發(fā)生，保證嚴(yán)格無(wú)菌操作，保證輸液室中的環(huán)境消毒充分，將護(hù)理工作人員的無(wú)菌意識(shí)加強(qiáng)，并保證患兒輸注速率適宜。

附表1 60例頭皮靜脈輸液患兒的一次穿刺成功總計(jì)率比較以及分析

附表2 60例頭皮靜脈輸液患兒的不良事件總計(jì)率比較以及分析

附表3 60例頭皮靜脈輸液患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意總計(jì)率比較以及分析

1.3 指標(biāo)觀察 ①研究及統(tǒng)計(jì)60例頭皮靜脈輸液患兒的一次穿刺成功總計(jì)率。②研究及統(tǒng)計(jì)60例頭皮靜脈輸液患兒的不良事件總計(jì)率。③研究及統(tǒng)計(jì)60例頭皮靜脈輸液患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意總計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 60例頭皮靜脈輸液患兒數(shù)據(jù)加入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）檢驗(yàn)及研究，患兒的一次穿刺成功總計(jì)率、不良事件總計(jì)率及患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意總計(jì)率用例數(shù)（n）或率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，顯現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較以及分析60例頭皮靜脈輸液患兒的一次穿刺成功總計(jì)率 參照組患兒的一次穿刺成功總計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組患兒計(jì)算值對(duì)比和研究，P<0.05，顯現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)附表1。

2.2 比較以及分析60例頭皮靜脈輸液患兒的不良事件總計(jì)率 參照組頭皮靜脈輸液患兒的不良事件總計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組頭皮靜脈輸液患兒計(jì)算值對(duì)比和研究，P<0.05，顯現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)附表2。

2.3 比較以及分析60例頭皮靜脈輸液患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意總計(jì)率 參照組頭皮靜脈輸液患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意總計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組頭皮靜脈輸液患兒家長(zhǎng)計(jì)算值對(duì)比和研究，P<0.05，顯現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)附表3。

3 討論

靜脈輸液在患兒的臨床治療中比較常用，但是因?yàn)榛純旱哪挲g相對(duì)較小，其機(jī)體發(fā)育還沒(méi)有健全，常選取患兒的頭皮開(kāi)展靜脈輸液治療[2][3]。不過(guò)，需要注意的是，因?yàn)樾旱臋C(jī)體皮膚組織相對(duì)疏松，小兒也具有好動(dòng)的特征，無(wú)法保證靜脈輸液順利完成，并將意外風(fēng)險(xiǎn)概率提升，對(duì)患兒預(yù)后帶來(lái)不良影響，而且，還容易導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)存在不滿(mǎn)現(xiàn)象，導(dǎo)致護(hù)患糾紛事件的發(fā)生[4][5]。所以，對(duì)頭皮靜脈輸液患兒實(shí)施有效以及針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵，可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率，保證患兒的機(jī)體健康和生命安全。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極防范干預(yù)，充分保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生，有助于減少護(hù)患糾紛事件，維持和諧的護(hù)患之間關(guān)系[6]。本文數(shù)據(jù)展示，參照組患兒的一次穿刺成功總計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組患兒計(jì)算值比較，P<0.05，表示數(shù)據(jù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參照組患兒的不良事件總計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組患兒計(jì)算值比較，P<0.05，表示數(shù)據(jù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參照組患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意總計(jì)率和實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)計(jì)算值比較，P<0.05，表示數(shù)據(jù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)行于小兒頭皮靜脈輸液中的可行性和實(shí)用性。

綜上所述，在小兒頭皮靜脈輸液中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理顯現(xiàn)良好應(yīng)用效果，可以將頭皮靜脈輸液患兒一次穿刺成功情況明顯提升，將頭皮靜脈輸液患兒的不良事件發(fā)生狀況明顯減少，并促使頭皮靜脈輸液患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意情況明顯提高，表明其有重要臨床應(yīng)用意義。