腦萎縮老年患者合并腦出血施行綜合護理干預措施的效果探析

河南省靈寶市第一人民醫院（472500）袁建麗 齊靜靜 張媛輝

當前，社會人口老齡化問題的突出，導致腦萎縮合并腦出血老年患者明顯多發表現，護理干預配合是提高老年患者生活質量的關鍵[1]?；诖耍疚木臀以菏罩蔚哪X萎縮合并腦出血患者作為實驗對象，總結綜合護理方案以及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗病例均為腦萎縮合并腦出血患者，病例選自2016年7月～2017年10月，總計68例。排除標準：交流、意識、精神障礙以及嚴重器質性疾病患者。以隨機數字表法將68例腦萎縮合并腦出血老年患者作為實驗對象，觀察組和對照組患者例數相同，各34例，知曉實驗方案且同意。此外，此次實驗經醫院倫理委員會批準。觀察組：男性18例，女性16例；年齡61～72歲，均值（67.50±4.30）歲。對照組：男性19例，女性15例；年齡62～73歲，均值（67.20±4.60）歲。兩組腦萎縮合并腦出血患者一般組間資料對比，P>0.05。

1.2 方法 對照組：常規護理。觀察組：綜合護理。①病情護理。觀察老年患者病情變化情況，查看患者瞳孔變化情況，預防患者腦出血加重情況以及并發癥情況，監測患者血壓和水平、呼吸情況，輔助患者翻身并指導家屬受壓部位按摩方法。②心理護理。護理人員和患者建立主動溝通關系，分析患者當前心理狀態，對于患者表現出的負性情緒進行疏導，告知患者樂觀情緒對疾病恢復的積極性。另外，以有效治療案例建立患者心理支持和自信心。③飲食護理。飲食上叮囑患者限制食用味精、糖，增加新鮮果蔬等氨基酸、微量元素攝入以及動物肝臟等卵磷脂補充。④康復訓練指導。綜合患者病情恢復情況護理人員指導患者完成康復訓練，以循序漸進原則進行患者說話訓練以及抬膝、屈伸肩腕、坐位、站立、行走訓練。

1.3 觀察指標 記錄腦萎縮合并腦出血老年患者神經功能缺損評分（NIHSS量表評分）、生活質量評分（SF-36生活量表）以及負性情緒評分（參考焦慮和抑郁情緒評分量表，總分100分，分數和負性情緒呈正比）[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0處理數據。神經功能缺損評分、生活質量評分、負性情緒評分以±s形式展開，進行t檢驗。P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 神經功能缺損、生活質量評分對比 護理后觀察組患者評分結果明顯優于對照組P<0.05。詳見附表。

附表 腦萎縮合并腦出血老年患者組間神經功能缺損、生活質量評分對比(±s,分)

附表 腦萎縮合并腦出血老年患者組間神經功能缺損、生活質量評分對比(±s,分)

注：與本組入院時比較，P＜0.05。

組別 例數 神經功能缺損（分） 生活質量（分）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 34 18.35±2.60 15.90±3.50 60.25±5.60 80.05±6.80對照組 34 18.50±2.55 11.55±3.20 61.05±5.55 91.30±5.35 t 0.2401 5.3485 0.5916 7.5815 P 0.8109 0.0000 0.5561 0.0000

2.2 負性情緒評分對比 不同方式護理后，經統計學計算，觀察組患者焦慮評分（35.60±3.30）分、抑郁評分（35.50±3.10）分均低于對照組（45.20±3.55）分、（44.80±3.20）分，P<0.05。

3 討論

腦萎縮是煙酒過度、遺傳、營養不良以及腦外傷、腦卒中、缺氧等造成的腦部實質破壞以及高血壓、腦出血導致，易誘發急性腦出血，影響生命健康。腦萎縮合并腦出血集中多發于老年人，老年階段本身有明顯的身體功能退化表現，影響記憶能力、生活自理能力以及基本生活[3]。綜合護理干預包括病情護理、心理護理、飲食護理、康復訓練指導，通過護理干預幫助患者建立心理準備工作，更好地提高患者治療依從性，促進治療預后。

綜上所述，綜合護理干預可以改善腦萎縮合并腦出血老年患者負性情緒、生活質量、神經功能缺損狀態，整體上促進患者治療預后。