小兒上呼吸道感染致高熱的臨床護理要點及護理效果分析

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471000）施紅麗 王寧波

小兒上呼吸道感染是常見的臨床病，該病的發生多是病毒引發，若病情較輕，出現呼吸道癥狀，若病情較重，則會伴有發熱，甚至出現高熱癥狀[1]。而若未得到及時的治療，就會導致小兒出現高熱驚厥的情況，對小兒的生命健康造成了嚴重的威脅[2]。在小兒上呼吸道感染致高熱的臨床治療中，護理服務尤為重要，恰當的護理工作對治療起到了促進作用[3]。本次研究抽取2017年1月～2018年1月我院收治上呼吸道感染致高熱的小兒患者84例，分為兩組后分別給予常規護理和綜合性護理，對比護理實施的效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年1月～2018年1月我院收治上呼吸道感染致高熱的小兒患者84例為研究對象，隨機將患兒分為對照組和研究組，每組各42例，對照組中男患兒22例，女患兒20例，年齡6個月～7歲，平均年齡（3.4±0.9）歲，研究組中男患兒21例，女患兒21例，年齡5個月～8歲，平均年齡（3.5±0.8）歲。統計學軟件對比分組后患兒的一般資料，得出的結果不具有統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理，護士加強巡視，盡早發現患兒體溫異常情況，及時通知醫生處理，避免患兒持續高熱導致高熱驚厥。生活上為避免患兒因高熱出現的脫水情況，要及時補充水分，及時為患兒清潔身體，更換衣物，防止患兒出現再次感染的情況，做好保暖措施，避免患兒受涼后感冒加重病情。飲食上以增加患兒機體抵抗力為原則，指導家長為患兒準備蛋白質含量豐富的食物，禁止患兒食用肥膩的食物，可讓患兒食用水果、蔬菜等增加微量元素[4]。用藥上為避免患兒出現耐藥性等不良反應，要叮囑家長遵醫囑為患兒用藥，不隨意更改或停止使用藥物，防止患兒體溫下降后再次升高，產生更大的危害。

研究組采用綜合護理方式：①環境護理。病房環境干凈，空氣清新，定時消毒，濕度保持在50%左右，溫度控制在25℃左右，對患兒家長說明降低室內溫度的必要性，讓家長配合醫護人員進行環境降溫。②體溫控制。使用浸過冷水的毛巾或用毛巾包裹降溫冰塊放置在患兒的頭部、前額等位置，并定時更換位置，防止頭部冰傷。將患兒的小腿、手及前臂浸泡在40℃的水中，1次20min，1日3次，使用溫水擦拭患兒的腋下、掌心、腹股溝等部位，降溫過程中讓患兒多飲溫水。若上述降溫效果不理想，可遵醫囑為患兒使用適量的安乃近、百服寧、小兒布洛芬等藥物降溫。用藥過程中密切觀察患兒的反應，發現異常，及時告知醫生處理。③口腔護理。高熱導致患兒口腔黏膜干燥，從而使口腔黏膜受到損傷引發細菌感染，因此，要叮囑家長為患兒喂適量的白開水，必要時使用生理鹽水擦拭患兒的口腔。④心理護理。護士要給予患兒家屬心理疏導，告知家長，高熱是常見病癥，針對治療，有效護理能夠緩解，解答家長的疑問，傾聽家長的想法，緩解家長焦慮、焦躁的心理。護理過程中，與患兒多交流溝通，互動，做小游戲等方式，并給予患兒一定獎勵和鼓勵，緩解患兒對醫院和醫護人員的恐懼感。⑤預防并發癥。加強對患兒的巡視，特別是夜間巡視，可采用一對一專人護理進行檢測，護理服務臺準備好急救物品，一旦患兒出現驚厥，要及時處理并上報醫生。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患兒的體溫恢復時間，住院時間，統計兩組一周內的恢復率和家長對護理效果的滿意度。護理效果滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學處理 本次研究數據借助于SPSS19.0進行總匯處理，其中：①用率（%）來代表計數資料，行χ2檢驗，②用±s來代表計量資料，行t檢驗；若檢驗結果為P＜0.05，則組間比較有統計學意義。

附表1 兩組患兒體溫恢復時間和住院時間比較

附表2 兩組患兒一周內恢復率和家長對護理效果滿意度比較[n,(%)]

2 結果

2.1 兩組患兒體溫恢復時間和住院時間比較 研究組患兒體溫恢復時間和住院時間均短于對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組患兒一周內恢復率和家長對護理效果滿意度比較 研究組一周內恢復率高于對照組，家長對護理效果滿意度高于對照組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

上呼吸道感染是小兒常見病，該病發生后若未有效控制，則會引發高熱，而高熱未有效控制，則會使患兒出現高熱驚厥，若高熱驚厥未及時治療，則會使患兒的腦部受到損傷，而且對患兒的身體造成不同程度的損害，因此，患兒家長和醫護人員要給予足夠的重視。在對小兒高熱進行的相關研究中，認為發生高熱后，若未采取有效處理，小兒非常容易出現癲癇等后遺癥，若情況嚴重會導致死亡。此外，也有研究表明，小兒高熱會導致電解質失衡，使小兒發生脫水現象，進而導致酸中毒，對小兒健康安全造成了嚴重的威脅。因此，對于小兒上呼吸道感染導致高熱的現象，要在積極治療的同時，采取有效的護理措施，使小兒體溫盡快降低，維護小兒健康。

本次研究以我院接收的上呼吸道感染致高熱患兒為例，分析臨床護理要點，總結護理效果，對比了常規護理和綜合性護理的實施情況，結果發現，采用綜合性護理的患兒體溫恢復時間早于常規護理的患兒，住院時間短于常規護理患兒，一周內恢復率高于常規護理患兒，且家長對護理效果滿意度高于常規護理的患兒，與常規護理方式比較存在統計學差異。進一步分析發現，綜合性護理的實施，能夠從多方面降低患兒體溫，如環境降溫、物理降溫、藥物降溫等，幾種降溫方式配合使用，對患兒體溫下降起到了促進效果。而且護理中給予患兒心理干預提高了患兒的配合度，減少了患兒的恐懼感，減輕了家長的焦慮和急躁心理，從而提高了家長的滿意度，同時給予患兒飲食護理，增加了患兒的機體抵抗力，口腔護理降低了感染的發生率，并且預防了并發癥的發生，因此，護理效果顯著。本次研究結果與國內同類研究[5]結果具有一致性，表明有效護理干預對于小兒上呼吸道感染致高熱具有積極的作用。

綜上所述，小兒上呼吸道感染致高熱的臨床護理采用綜合性護理方式，能夠盡快控制患兒的體溫，適合臨床推廣。