綜合護理干預模式在預防小兒急性白血病PICC相關并發癥中的作用

河南科技大學第一附屬醫院（471000）張靜

1 基本數據與方法

1.1 基本數據 選擇我院2016年7月～2017年10月80例行PICC置管的急性白血病患兒，將其均分各組40例，分組方法為隨機數字表法。實驗組中，男女比例為27∶13，年齡5～13歲，其年齡均值為（9.57±2.34）歲。參照組中，男女比例為25∶15，年齡4～14歲，其年齡均值為（9.68±2.57）歲。對比兩組患兒基本數據，不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對參照組采取基礎護理，主要包含病情監控、健康指導、給藥干預等。對實驗組采取綜合護理干預，護理內容如下：①心理干預：護理人員需熱情與患兒進行交流，針對患兒的心理情緒予以針對性干預，改善患兒的心理情緒，提高護理效果。②置管護理：護理人員需耐心詳細地向患兒和家屬介紹PICC置管的相關知識（如自我護理方法和注意事項等），對患兒日常導管維護工作予以加強，對皮膚出口的藥物予以定時更換，并使用透明敷貼進行固定。根據患兒的實際情況予以適量的抗生素進行治療，對患兒的臨床反應進行詳細觀察，將其上報醫生。③并發癥干預：護理人員需重視感染情況，在整個護理過程中需嚴格遵循無菌操作，避免靜脈炎發生；現使用濃度為0.9%的氯化鈉溶液對導管予以浸泡，并選擇合適的部位進行穿刺，避免靜脈炎發生。④飲食干預：建立合理的飲食方案，需保證營養平衡，可遵循少食多餐的原則。

附表 分析80例行PICC置管急性白血病患兒的生活質量評分(分)

1.3 判定指標 對80例行PICC置管急性白血病患兒的并發癥發生情況、生活質量評分以及護理滿意度進行判定。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0處理數據，使用(±s)表示計量資料，使用t檢驗；使用（%）率表示計數資料，使用X2檢驗。P＜0.05時組間數據對比有統計學意義。

2 結果

2.1 分析80例行PICC置管急性白血病患兒的生活質量評分 實驗組80例行PICC置管急性白血病患兒的生活質量評分相比于參照組，明顯較高，組間數據對比差異性顯著（P＜0.05），具體詳情見附表。

2.2 分析80例行PICC置管急性白血病患兒的并發癥發生情況 實驗組患兒中，出現1例血栓、2例靜脈炎，并發癥發生率為7.50%（3/40）；參照組患兒中，出現2例血栓、4例靜脈炎、3例皮膚過敏、3例感染，并發癥發生率為30.00%（12/40）；經統計學軟件分析，X2=6.6462，P＜0.05。

2.3 分析80例行PICC置管急性白血病患兒的護理滿意度 實驗組行PICC置管急性白血病患兒的護理滿意度為97.5%（39/40），相比于參照組的80.00%（32/40）明顯較高，組間數據對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

綜合護理屬于心理護理模式中的一種，護理人員需明確護理模式的中心理念，將其疾病自身護理作為護理重點[1]。護理人員還需密切觀察和記錄患者的心理狀態、所處環境以及致病原因，進而為患者實施科學、合理、系統化以及全面化的護理服務。對于患兒臨床癥狀護理人員需予以密切觀察，保證病房干凈整潔，增加巡視次數，對穿刺部位重點監護[2]。在治療后，需對患兒尿的酸堿值、形狀、量等進行檢測，并進行詳細的記錄，每周測量1次患兒的血常規。

本組研究結果顯示，實驗組患兒的并發癥發生率明顯低于參照組，護理滿意度高于參照組，組間數據對比差異存在統計學意義（P＜0.05）；對比兩組患兒的生活質量評分，實驗組較高，組間對比差異顯著（P＜0.05）。證實，將綜合護理應用在行PICC置管的急性白血病患兒護理工作中，可有效預防并發癥的發生，提高生活質量，使患兒得到較優的護理服務。

綜上所述，對行PICC置管的急性白血病患兒實施綜合護理干預，提高護理滿意度，降低并發癥發生率。