腦鈉肽測定在心力衰竭早期診斷和預后評估中的應用價值分析

河南省鶴壁市人民醫院（458030）崔艷青

1 資料與方法

1.1 病例資料 選2016年8月～2017年10月在我院進行就診的心力衰竭患者100例為研究組，選同期的非心力衰竭者100例為參照組。研究組女性有56例，男性有44例，年齡范圍40～68歲，平均年齡為（56.9±16.4）歲。參照組女性有55例，男性有45例，年齡范圍41～69歲，平均年齡為（57.0±16.5）歲。兩組在一般資料方面進行比較，差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均給予腦鈉肽指標檢測，所有受試者在入院之后，采集患者5毫升外周靜脈血，將采集的血液放置在EDTA的抗凝管當中，將其搖勻，將離心的轉速設置為3500轉/10分鐘，將血液當中的血漿進行分離，采用全自動的酶聯免疫化學發光儀器對血清當中的腦鈉肽濃度進行測定，所有的檢測操作均根據試劑盒說明書實施測定，將100納克/L定為閾值。心力衰竭通過腦鈉肽確診標準：患者確認有呼吸困難癥狀，即從輕度活動之后呼吸困難發展成嚴重端坐狀態下的呼吸困難，心內科醫生需要按照患者既往病史、臨床癥狀、生命體征與血液檢查指標、胸片、心臟彩超等臨床資料，按照相關的診斷標準對患者的臨床病癥進行診斷，患者的心功能需要根據相關心功能分級標準進行分級[1]。

附表1 研究組100例心力衰竭心功能分級腦鈉肽水平

附表2 參照組100例人員心功能分級腦鈉肽水平

1.3 觀察指標 對患者心功能不同分級及腦鈉肽指標水平進行觀察，比較兩組受試人員的腦鈉肽水平情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件分析數據，腦鈉肽指標水平以（±s）表示，行t檢驗。對不同數據進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組平均腦鈉肽水平為（52.6±20.6）pg/ml，參照組平均腦鈉肽水平為（976.4±624.5）pg/L，研究組腦鈉肽水平要明顯低于參照組，兩組數據差異較為明顯（P＜0.05）。

2.2 根據心功能進行分級，心力衰竭與參照組人員心功能級別不同，患者的腦鈉肽水平也不盡相同，兩組患者心功能級別不同，其腦鈉肽水平差異有統計意義（P＜0.05）。詳情如附表1、2所示。心功能一級與二級、二級與三級、三級與四級的腦鈉肽水平進行比較，數據差異有統計意義（t=6.50、7.17、9.34，P＜0.05）。心功能一級與二級、二級與三級、三級與四級的腦鈉肽水平進行比較，數據差異有統計意義（t=18.23、10.35、9.50，P＜0.05）。

3 討論

腦鈉肽指標是天然腎素血管緊張素醛固酮系統拮抗劑，能夠有效調節機體內的水鹽代謝與保持血液，腦鈉肽與腎素血管緊張素醛固酮系統兩者之間相互作用，可以一同調節循環血量。

本次研究結果表明，研究組平均腦鈉肽水平為（52.6±20.6）pg/ml，參照組平均腦鈉肽水平為（976.4±624.5）pg/L，研究組腦鈉肽水平要明顯低于參照組，數據差異顯著。說明在心力衰竭早期采取腦鈉肽指標檢查，能夠有效提高臨床對心力衰竭病癥的診斷準確度，有利于患者心力衰竭病癥的早期發現及早期診斷治療，提高心力衰竭患者的生存率[2]。而不同心功能分級的心力衰竭患者血漿當中的腦鈉肽水平均不同，血漿腦鈉肽水平能夠及時反映出不同心功能分級患者的腦鈉肽水平，通過腦鈉肽水平也能夠及時的反映出患者心力衰竭的程度[3]。

綜上所述，對早期心力衰竭患者進行腦鈉肽測定，能夠盡早檢出心力衰竭病癥，提高檢出準確度，對心力衰竭病癥的診斷及治療有重要的臨床應用價值，促進心力衰竭患者的早期治療。