普羅布考調脂干預對缺血性腦血管病患者預后效果分析

河南省鞏義瑞康醫院（451200）賀文濤

血脂異常而誘發的動脈粥樣硬化是缺血性腦血管病重要發病機制之一，普羅布考因其調脂作為而被廣泛應用于臨床，為此本研究對近年我院收治的47例缺血性腦血管病患者予以普羅布考治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年5月～2016年5月期間我院收治的94例缺血性腦血管病患者，所有患者均符合《中國腦血管病防治指南》中缺血性腦血管病診斷標準。排除肝腎功能障礙、心肺等其他臟器嚴重疾病、凝血功能障礙、惡性腫瘤、心源性腦梗死、近期服用過調脂藥、出血性腦梗死、痛風及自身免疫性疾病等。將所有患者隨機分為兩組，觀察組男28例，女19例；年齡40～79歲，平均（59.3±7.2）歲。對照組男29例，女18例；年齡40～78歲，平均（59.6±7.1）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均予以降壓、降糖、戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，保持良好的作息和生活習慣。對照組服用阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408，規格：10mg*片），方法：20mg/次，睡前口服，1次/d，連續治療6個月。觀察組在對照組的基礎上給予普羅布考片（齊魯制藥有限公司生產，國藥準字H10980054，規格：0.125g*片），方法：0.5g/次，2次/d，于早晚口服，連續治療6個月。

附表 兩組治療前后血脂水平變化（±s,mmol/L）

附表 兩組治療前后血脂水平變化（±s,mmol/L）

組別 TC TG HDL-C LDL-C觀察組（n=47） 治療前 6.75±0.58 2.15±0.34 1.15±0.21 3.28±0.35治療后 3.54±0.61 1.43±0.28 1.43±0.25 2.12±0.31對照組（n=47） 治療前 6.62±0.57 2.24±0.37 1.16±0.28 3.31±0.34治療后 4.98±0.63 1.87±0.31 1.32±0.22 2.54±0.38

1.3 觀察指標 觀察對比兩組治療前后血脂水平變化，包括：甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。治療后行1年隨訪，分析治療效果及梗死率。

1.4 評定標準 顯效：臨床癥狀消失，TC下降≥20%或TG下降≥40%、HDL-C上升≥0.26mmol/L；有效：臨床癥狀明顯減少，TC下降10%～19%或TG下降20%～39%、HDL-C上升＜0.26mmol/L；無效：未達到上述標準；梗死：發生腦梗死不良轉歸。

1.5 統計學分析 SPSS19.0進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，x2檢驗；計量資料±s表示，t檢驗。P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血脂水平比較 經治療，兩組血脂水平各項指標較治療前均改善明顯（P＜0.05）；且治療后觀察組TC、TG、LDL-C水平顯著優于對照組，（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組預后分析 經隨訪可知，觀察組臨床總有效率68.1%（32/47）明顯高于對照組40.4%（19/47），觀察組梗死率6.4%顯著低于對照組21.3%（P＜0.05）。

2.3 兩組均未發生嚴重藥物不良反應，且經血尿常規、心肝腎功能檢查無異常改變。

3 討論

普羅布考是一種血脂調節藥，并具有抗動脈粥樣硬化作用，通過抑制膽固醇合成，清除過多的脂類物質，增強膽固醇逆運轉活性，促進膽固醇分解，降低外周血液總膽固醇和低密度脂蛋白的濃度，維持細胞內外膽固醇含量的平衡，從而減輕動脈硬化過程；此外，本品還有顯著的抗氧化作用，抑制泡沫細胞的形成，延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成，繼而有助于縮小動脈粥樣硬化斑塊面積，從而有助于改善臨床預后[1][2]。本研究結果顯示，觀察組治療后的血脂各指標均低于對照組（P＜0.05）。隨訪1年，觀察組臨床總有效率高于對照組（P＜0.05），且觀察組梗死率均低于對照組（P＜0.05）。兩組均未發生嚴重藥物不良反應。結果提示，普羅布考可進一步發揮調脂作用，并有助于提高臨床療效，減少梗死發生，且用藥安全性較高。

綜上所述，對缺血性腦血管疾病予以普羅布考治療，可有效降低血脂水平，并可改善臨床預后質量，且用藥安全可靠，值得臨床應用和推廣。