普羅布考調(diào)脂干預(yù)對(duì)缺血性腦血管病患者預(yù)后效果分析

河南省鞏義瑞康醫(yī)院（451200）賀文濤

血脂異常而誘發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦血管病重要發(fā)病機(jī)制之一，普羅布考因其調(diào)脂作為而被廣泛應(yīng)用于臨床，為此本研究對(duì)近年我院收治的47例缺血性腦血管病患者予以普羅布考治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年5月～2016年5月期間我院收治的94例缺血性腦血管病患者，所有患者均符合《中國(guó)腦血管病防治指南》中缺血性腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除肝腎功能障礙、心肺等其他臟器嚴(yán)重疾病、凝血功能障礙、惡性腫瘤、心源性腦梗死、近期服用過調(diào)脂藥、出血性腦梗死、痛風(fēng)及自身免疫性疾病等。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組男28例，女19例；年齡40～79歲，平均（59.3±7.2）歲。對(duì)照組男29例，女18例；年齡40～78歲，平均（59.6±7.1）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均予以降壓、降糖、戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，保持良好的作息和生活習(xí)慣。對(duì)照組服用阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408，規(guī)格：10mg*片），方法：20mg/次，睡前口服，1次/d，連續(xù)治療6個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予普羅布考片（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980054，規(guī)格：0.125g*片），方法：0.5g/次，2次/d，于早晚口服，連續(xù)治療6個(gè)月。

附表 兩組治療前后血脂水平變化（±s,mmol/L）

附表 兩組治療前后血脂水平變化（±s,mmol/L）

組別 TC TG HDL-C LDL-C觀察組（n=47） 治療前 6.75±0.58 2.15±0.34 1.15±0.21 3.28±0.35治療后 3.54±0.61 1.43±0.28 1.43±0.25 2.12±0.31對(duì)照組（n=47） 治療前 6.62±0.57 2.24±0.37 1.16±0.28 3.31±0.34治療后 4.98±0.63 1.87±0.31 1.32±0.22 2.54±0.38

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組治療前后血脂水平變化，包括：甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。治療后行1年隨訪，分析治療效果及梗死率。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀消失，TC下降≥20%或TG下降≥40%、HDL-C上升≥0.26mmol/L；有效：臨床癥狀明顯減少，TC下降10%～19%或TG下降20%～39%、HDL-C上升＜0.26mmol/L；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)；梗死：發(fā)生腦梗死不良轉(zhuǎn)歸。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料±s表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血脂水平比較 經(jīng)治療，兩組血脂水平各項(xiàng)指標(biāo)較治療前均改善明顯（P＜0.05）；且治療后觀察組TC、TG、LDL-C水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組預(yù)后分析 經(jīng)隨訪可知，觀察組臨床總有效率68.1%（32/47）明顯高于對(duì)照組40.4%（19/47），觀察組梗死率6.4%顯著低于對(duì)照組21.3%（P＜0.05）。

2.3 兩組均未發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，且經(jīng)血尿常規(guī)、心肝腎功能檢查無異常改變。

3 討論

普羅布考是一種血脂調(diào)節(jié)藥，并具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，通過抑制膽固醇合成，清除過多的脂類物質(zhì)，增強(qiáng)膽固醇逆運(yùn)轉(zhuǎn)活性，促進(jìn)膽固醇分解，降低外周血液總膽固醇和低密度脂蛋白的濃度，維持細(xì)胞內(nèi)外膽固醇含量的平衡，從而減輕動(dòng)脈硬化過程；此外，本品還有顯著的抗氧化作用，抑制泡沫細(xì)胞的形成，延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，繼而有助于縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積，從而有助于改善臨床預(yù)后[1][2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后的血脂各指標(biāo)均低于對(duì)照組（P＜0.05）。隨訪1年，觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組梗死率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。結(jié)果提示，普羅布考可進(jìn)一步發(fā)揮調(diào)脂作用，并有助于提高臨床療效，減少梗死發(fā)生，且用藥安全性較高。

綜上所述，對(duì)缺血性腦血管疾病予以普羅布考治療，可有效降低血脂水平，并可改善臨床預(yù)后質(zhì)量，且用藥安全可靠，值得臨床應(yīng)用和推廣。