燥邪傷身，需引水潤之

文/劉英 山東中醫藥大學附屬醫院 主任醫師

說到干燥綜合征，許多人乍一聽會認為這是因為天氣干燥引起的一系列的癥狀，沒什么大不了的，其實不然。它是一種自身免疫病，在中醫屬于“燥證”“燥痹”等范疇。雖然名為“干燥”，但與自然界 “燥邪”引起的口干、鼻干等是不完全等同的。

現代中醫認為，引起本病的“燥”既有自然界“燥邪”的特點（口、眼、鼻干燥），又有“內燥”的特征（先天稟賦不足、陰津虧虛）。初期雖同樣表現為口、眼、鼻、皮膚等的干燥，但一旦病情發展，本病還會牽累到四肢、肌肉，甚至臟腑，而且其所導致的口眼干燥的嚴重程度以及內臟損傷，遠非一般 “燥邪”所能比擬。所以，對于干燥綜合征，我們必須要重視。

以中藥“引水潤之”

治療上需分期、分型論治。陰虛津虧證是燥痹中最常見的證型，多表現為口舌干燥、眼干目澀、鼻干、咽干、干嘔、腰膝酸軟、手足心熱等。治療上除用白花蛇舌草、蒲公英等清解燥毒外，還常根據陰津虧虛所傷部位的不同，增加相應的滋養陰液的藥物。如以口舌干燥、干嘔、食欲差為主的，可用益胃湯、五汁飲等加減治療。

“燥痹”初起，出現口干、眼干，伴咽部干痛、牙齦腫痛、鼻干，或腮腺腫大、關節腫痛，下肢瘀斑等，屬于燥毒蘊結證，可用化斑湯治療；若出現口干少唾、眼澀少淚，伴關節屈伸不利、肢體刺痛或麻木不溫、肌膚甲錯、皮膚紫癜等，多為氣血瘀阻證，可選擇血府逐瘀湯加減來治療。病程日久，出現氣陰兩虛證，表現為口眼干燥，伴神疲乏力、心悸氣短、自汗等，則可選擇補中益氣湯合生脈散加減。

耳穴、代茶飲、按摩，選擇多多

除了藥物治療，還可配合耳穴貼敷、中藥外敷、按摩等方法。如選取肝、脾、肺、腎、內分泌、神門等耳穴，用王不留行壓一側耳穴，兩耳交替，每3日更換1次；若出現發熱、腮腺腫大、頜下淋巴結腫大等,可用如意金黃散、仙人掌搗汁外敷于腮腺，或用新鮮側柏葉與明礬一起搗爛，外敷于局部。

出現鼻干者，可用滴鼻液、甘油或食用油滴鼻，以保持濕潤；皮膚干燥發癢的患者可用潤膚露、甘油、馬油外擦；口唇干燥者可用胡桃油、蛋黃油、橄欖油外涂，也可用黃精10克、玉竹10克、麥冬10克、沙參10克、百合10克，泡水代茶飲用；針對眼干澀、腫痛明顯的患者，可用蟬蛻10克、金銀花10克、蒲公英10克，煮水熏洗眼部，以減輕局部刺激癥狀，防止繼發感染；出現牙齦腫痛、潰瘍者，可用冰硼散涂擦，每日2～3次。

此外，還可用百合15克、金銀花15克、麥冬20克、菊花9克、枸杞子12克，日常沖泡飲用，能滋陰潤燥明目，緩解口干、咽痛、目澀等不適。

平素應注意口腔衛生，可以用金銀花6克、玄參6克、玉蝴蝶3克、錦燈籠6克、生甘草3克水煎，以清洗口腔，或用綠茶漱口。每天堅持少量飲用綠茶，還能促進唾液腺的分泌，濕潤口腔。

除此之外，晨起還可閉目靜坐于床上，行浴面按摩、運舌增液、動眼潤目的保健操。具體方法：將雙手搓熱，分別置于面頰部，浴面5次，手指并攏分別沿耳前、耳后向前按摩腮腺10次，有利于腮腺的疏通。舌在口內左右旋轉攪動各5次，將分泌的唾液分3次咽下，有利于促進唾液腺的分泌。緩緩睜開眼睛，眼球上下運動10次，左右旋轉各10次，閉目養神3分鐘。

小知識：人體口干渴一定是陰虛嗎？

雖然本病因陰虛內熱、燥邪侵襲而出現口干渴，但不是所有的口干渴都是陰虛造成的。簡單來說，口干渴可因實熱、濕熱、陰虛、瘀血等導致，實熱證者多喜冷飲，濕熱證者往往自覺口干卻喝不了太多，陰虛火旺證者則是口渴卻沒有喝水的欲望，瘀血證者只想用水漱口而不欲咽下。

從疾病上來講，糖尿病、甲狀腺功能亢進、口腔問題、丙肝、癌癥放化療等都可能引起口干。但不同疾病的口干，伴隨癥狀不同，如糖尿病患者的口干渴，常伴有多食、多尿和體重減輕；甲狀腺機能亢進癥者則常有多汗、怕熱、甲狀腺腫大；干燥綜合征的口干難以忍受，需頻頻飲水，但仍不解渴，也會出現眼干，有異物感、燒灼感，且鼻孔干燥、易結痂。