順義區居民糖尿病知曉率、治療率及控制率情況調查

徐彥 呂金昌 王園園 趙芳芳 陳東宛

摘? ?要：目的? 了解順義區居民糖尿病知曉率、治療率及控制率現狀，為本區糖尿病的預防與控制提供依據。方法? 采用多階段分層整群隨機抽樣方法隨機抽取順義區18歲及以上共計931名居民進行問卷調查和血糖檢測。結果? 2015年順義區18歲及以上居民糖尿病發病年齡呈現年輕化趨勢，糖尿病患病率為24.06%，糖尿病患者知曉率為77.23%，治療率為44.64%，治療者的控制率為26.00%。城市居民糖尿病知曉率高于農村同年齡段居民知曉率，差異具有統計學意義（P<0.05）。各年齡段的糖尿病知曉率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 順義區城區居民的糖尿病知曉率高于農村地區、總體治療率和控制率均有待提高，需建立完善的糖尿病管理機制，加強健康教育，結合危險因素開展有針對性的措施控制血糖。

關鍵詞：糖尿病;知曉率;治療率;控制率

中圖分類號：R587.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.16.035

文章編號：1006-1959（2018）16-0115-03

Survey on Awareness Rate，Treatment Rate and Control Rate of Diabetes among Residents in Shunyi District

XU Yan，LV Jin-chang，WANG Yuan-yuan，ZHAO Fang-fang，CHEN Dong-wan

（Beijing Shunyi District Center for Disease Control and Prevention，Beijing 101300，China）

Abstract：Objective? To understand the awareness rate，treatment rate and control rate of diabetes mellitus in Shunyi district，and to provide evidence for the prevention and control of diabetes mellitus in Shunyi district.Methods? A total of 931 residents aged 18 years old and above in Shunyi district were randomly selected by multi-stage stratified cluster random sampling for questionnaire investigation and blood glucose detection.Results? The onset age of diabetes in the residents aged 18 years and above in Shunyi district in 2015 was younger，the prevalence rate of diabetes was 24.06%，the awareness rate of diabetes patients was 77.23%.The rate of treatment was 44.64% and the control rate of the therapists was 26.00%.The awareness rate of diabetes mellitus in urban residents was significantly higher than that in rural residents of the same age group，the difference was statistically significant（P<0.05）.There was significant difference in diabetes awareness rate among different age groups（P<0.05）.Conclusion? The awareness rate of diabetes in Shunyi district is higher than that in rural area，and the overall treatment rate and control rate need to be improved.It is necessary to establish a perfect diabetes management mechanism and strengthen health education and carry out targeted measures to control blood? glucose in combination with risk factors.

Key words：Diabetes mellitus;Awareness rate;Treatment rate;Control rate

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是慢性非傳染病之一，嚴重危害到人類的身體健康。隨著人們生活條件的提升及生活方式的改變，2型糖尿病發病率上升較快。糖尿病患病知曉率、治療率和控制率是評價人群糖尿病治療效果的主要指標。為了解順義區糖尿病患者的健康情況，于2015年7～9月采用多階段分層整群抽樣法對18歲及以上居民進行問卷調查和血糖檢測，現將結果報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 采用多階段分層整群隨機抽樣方法，2015年7～9月在順義區抽取2個鎮（街道），每個鎮（街道）抽取2個村（社區），每個村（社區）抽取150戶，調查樣本戶中所有≥18周歲常住戶籍居民。

1.2方法? 設計問卷，內容包括年齡、性別、文化程度、婚姻、醫保形式、糖尿病家族史、糖尿病患病和治療情況，問卷調查采用集中調查和入戶面訪相結合的形式。同時對調查對象進行空腹血糖檢查。

1.3判定標準? 糖尿病診斷標準：①根據按照中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[1]，空腹血糖≥7.0 mmol/L;②自述曾被確診為糖尿病或正在服用降血糖藥物者。

1.4相關定義? ①患病知曉率=調查時已知患糖尿病患者例數/本次調查中患者例數×100%;②治療率=使用降血糖藥物治療患者例數/調查前曾被醫生確診為糖尿病例數×100%;③控制率=空腹血糖<7.0 mmol/L患者例數/調查前曾被醫生確診為糖尿病例數×100%。

1.5質量控制? 參加調查人員經過統一培訓。所有調查對象要求至少空腹10 h，采集的血樣在規定時間內用全自動生化儀檢測空腹血糖，生化儀符合質控要求。調查數據經過仔細審核。

1.6統計分析? 采用EpiData建立數據庫并進行數據錄入，采用SPSS18.0軟件，計數資料組間比較采用？字2檢驗，以α=0.05為檢驗水準。

2結果

2.1患病情況? 本次共調查順義區18歲及以上居民931人，患病人數224人，糖尿病患病率為24.06%。

2.2 2015年順義區糖尿病患病與管理情況

2.2.1知曉率? 2015年順義區18歲及以上居民糖尿病知曉率為77.23%，標化57.10%，見表1。城市居民糖尿病知曉率高于農村同年齡段居民知曉率，差異具有統計學意義（？字2=4.42，P<0.05）。各年齡段的糖尿病知曉率比較，差異有統計學意義（？字2=9.90，P<0.05）。整體女性居民的糖尿病知曉率與男性居民比較，差異無統計學意義（？字2=0.03，P>0.05）。

2.2.2治療率? 2015年順義區18歲及以上居民糖尿病治療率為44.64%，標化30.20%，見表1。城市與農村居民（？字2=0.52，P>0.05），不同性別（？字2=1.31，P>0.05）以及各年齡段（？字2=4.45，P>0.05）的糖尿病治療率相比，差異均無統計學意義。

2.4治療者的控制率? 2015年順義區18歲及以上居民糖尿病治療者的控制率為26.00%，標化19.20%，見表1。城市與農村（？字2=0.02，P>0.05），男性與女性（？字2=0.61，P>0.05）以及各年齡段（？字2=0.45，P>0.05）糖尿病治療者的控制率比較，差異均無統計學意義。

3討論

隨著經濟的迅猛發展和人口老齡化的趨勢，一些與糖尿病密切相關的不良生活方式使糖尿病患病率持續上升，發病年齡呈現年輕化趨勢，但是患病知曉率、治療率和控制率卻處于較低的水平。

本次調查發現，2015年順義區18歲及以上居民糖尿病知曉率為77.23%，高于2010年全國糖尿病知曉率36.1%[2]和河南省的35.3%[3]，低于石河子社區的89.4%[4]。順義區18歲及以上居民糖尿病治療率水平為44.64%，低于北京市城郊平谷區居民糖尿病治療率80.5%水平[5]，接近石河子社區48.4%水平[4]。順義區18歲及以上糖尿病治療者的控制率水平為26.00%，遠低于吉林省農村居民41.5%[5]和石河子社區55.9%的水平[4]，以上信息提示雖然糖尿病患者對糖尿病的知曉率較高，但是其治療情況、血糖控制水平與其他地區相比還存在一定差距。存在差異的原因可能與調查年限、不同地區經濟水平、生活習慣等因素有關[6]。

此次調查還發現，城市居民糖尿病知曉率高于農村，30歲以下年齡段居民糖尿病知曉率低于其他年齡段，可能與不同地區知識文化水平、醫療就診條件不同、不同年齡段對糖尿病的關注程度不同有關[7]。

研究表明，采取建立健康檔案、開展健康教育、實施心理指導、推薦合理飲食、規律運動、控制體質量等干預手段對糖尿病患者進行管理干預，取得了良好的效果[8，9]。針對順義地區糖尿病患病率較高，而治療率、控制率較低的情況，應合理利用社區衛生服務資源，發揮全科醫師作用，提供以社區衛生服務為基礎、全科醫生為主導的糖尿病管理模式，建立健康檔案，定期對患者提供健康指導，進行日常干預治療;同時倡導健康的生活方式，改變不良的飲食習慣，控制體重和監測血壓，以延緩或防止糖尿病的發生和發展。

參考文獻：

[1]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中華內分泌代謝雜志，2014，30（10）：447-498.

[2]中國疾病預防控制中心、中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心.中國慢性病及其危險因素監測報告：2010[M].北京：軍事醫學科學出版社，2012：10.

[3]馮化飛，范雷，韓冰，等.河南省居民糖尿病知曉率、治療率、控制率調查[J].現代預防醫學，2016，43（06）：1072-1074，1084.

[4]王玉林，唐景霞，李述剛，等.石河子市社區糖尿病患者社區管理現狀調查[J].石河子大學學報（自然科學版），2015，33（06）：740-744.

[5]王麗娟，趙翠伶，付佐娣，等.城郊糖尿病及前期流行現狀分析[J].中國臨床醫生雜志，2016，44（04）：35-38.

[6]王暢，李勇，何歡，等.吉林省農村居民糖尿病知曉率、治療率和控制率現狀及影響因素分析[J].衛生研究，2014，43（05）：784-789.

[7]王增武，趙天明，陳祚，等.東北農村糖尿病患病率、知曉率、治療率和控制率調查及影響因素分析[J].心腦血管病防治，2014，14（06）：450-455.

[8]Mohammad Asif.The prevention and control the type-2 diabetes by changing lifestyle and dietary pattern[J].Journal of Education and Health Promotion，2014，3（1）：1.

[9]張靜.綜合干預管理模式對社區糖尿病患者生活質量的影響[J].河南預防醫學雜志，2018（06）：446-447.

收稿日期：2018-6-7;修回日期：2018-6-17

編輯/王海靜