手術室護理規范操作對降低醫院感染的作用探討

孫秀云 高蘭 李雪穎

【摘 要】

目的：探討手術室護理規范操作對降低醫院感染的作用。方法：選取2016年1月—12月我院手術患者240例，將其隨機分為對照組和研究組各120例，對照組沿用常規手術室管理，研究組患者則加強手術室護理規范操作管理。對比2組患者的醫院感染發生情況。結果：研究組患者醫院感染發生率為5%，顯著低于對照組的23.3%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理中加強規范操作管理，能夠顯著改善護理質量，降低患者的醫院感染發生率，在臨床上有重要應用價值。

【關鍵詞】 手術室護理；規范操作；醫院感染；作用

【中圖分類號】R472.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-155-01

醫院感染不僅局限于患者在醫院治療期間發生的感染，還包括在醫院獲得但出院后才表現出來的感染。手術室是醫院感染控制的重點，是醫院較易發生感染的場所[1-2]。

手術作為一種有創性操作，若患者皮膚、重要臟腑、組織器官等長時間暴露于空氣中，加之手術室環境及消毒器械未做好嚴格的消毒滅菌準備，則很容易導致患者發生醫院感染，從而影響疾病治療的效果[4]。從患者推入手術室到走出手術室包括一系列環節和過程，涉及的手術敷料、器械必須經過嚴格的消毒，同時醫護人員必須嚴格遵循無菌操作規章，這些環節任一環節出現差錯將極易引發患者術后醫院感染[3]。因此，本文探討嚴格手術室護理管理制度與醫院感染的相關性，以提高手術質量，降低醫院感染的發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月—12月我院手術患者240例，其中男125例，女115例；年齡19歲～57歲，平均年齡36歲。入選標準方面，所有患者均行擇期手術治療，住院時間>3d，無精神疾病以及嚴重的肝腎疾病和心肌疾病。將240例患者隨機分為對照組和研究組各120例，2組患者在年齡、性別以及病史方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組沿用常規手術室管理，研究組患者在此基礎上加強手術室護理規范操作管理，主要內容包括以下方面。

1.2.1 規范護理管理制度 健全手術室護理管理制度是規范護理操作并控制手術室醫院感染的前提條件[3]。我院根據衛生部門的相關規定，同時結合醫院的具體情況，制定了科學系統的手術室護理管理制度，同時設定配套的獎懲制度，包括組長管理制度以及組員監督制度，具體明確護理工作人員的職責，以嚴格控制醫院感染為目標進行護理操作，從而改進護理技能和提高質量[4]。

1.2.2 開展護理人員醫院感染護理培訓 護理人員是預防并控制醫院感染的主要環節，所以增強護理人員預防醫院感染的意識，對規范護理操作從而降低醫院感染發生有著重要作用。我院根據手術室護理操作規范為護理人員提供針對性培訓，一方面增強其預防醫院感染的意識；另一方面提高消毒、滅菌以及隔離等各方面的護理操作技術水平。

1.3 統計學方法 計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者出現下呼吸道感染8例，上呼吸道感染4例，手術切口感染11例，泌尿感染5例，醫院感染發生率為23.3%；研究組患者出現下呼吸道感染2例，上呼吸道感染1例，手術切口感染2例，泌尿道感染1例，醫院感染發生率為5.0%。研究組患者的醫院感染發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術室醫院感染護理管理水平與醫院感染有較大關系，關系到醫療安全，增加患者痛苦和病人經濟負擔，是外科醫療質量的保障，隨著外科手術技術的不斷提高，醫院感染的發生率也隨之增加，常見的醫院感染因素包括外源性因素（患者與陪伴探視人員、患者與醫務人員、患者間、患者與環境）、內源性（抗生素濫用、疾病導致機體抵抗力降低等）、醫源性（各種插管、體內放置器械、穿刺和手術等），其中與手術相關的常見感染因素包括手術中所使用的消毒滅菌器械是否合格、手術過程中醫護人員是否嚴格遵循無菌操作規程、手術術式選擇是否正確、手術室環境、手術時機等，傳統護理人員往往重視護理人員的業務工作，對醫院感染的沒有引起足夠的重視，工作中對隔離沒有深刻認識，因而存在極大隱患[3-4]。

傳統上沿用的手術室護理管理，存在著護理人員的工作不主動以及責任心不強等方面的問題，從而導致護理工作的效率比較低，不利于有效控制并消除手術室患者的醫院感染，所以加強手術室護理工作的規范操作管理有著重要的意義。通過規范護理人員的各項操作步驟，可以改善手術室護理工作的效率，確保護理流程更為科學合，增強每一名護理人員的責任感，高度重視自身工作，最終保證手術室護理操作的無菌安全運行。

除此之外，通過實施手術室護理規范操作，有利于監督護理人員工作，從而不斷改進手術室護理工作存在的問題，提高手術室護理的組織管理，使得手術室護理工作更加高效。

本組結果顯示，研究組患者通過規范護理操作，在醫院感染發生情況方面顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，手術室護理過程中加強規范操作管理，能夠顯著改善護理質量，降低患者的醫院感染發生率，臨床上有重要應用價值。

參考文獻

[1] 朱倩倩，梅克文.統計分析在評價老年患者醫院感染控制中的運用[J].護理實踐與研究，2011，8（10）：8.

[2] 王利麗，曹潔，張玲娟，等.手術室護理人員績效考核一體化管理的實踐[J].中國護理管理，2011，11（8）：12.

[3] 楊春林.手術室護理管理與醫院感染控制的關系[J].中國社區醫師，2014，30（5）：155.

[4] 王道勇.全髖置換手術發生醫院感染與手術室護理管理的相關性研[J].北方藥學，2013，10（3）：146.