護理干預對膀胱腫瘤圍術期患者心理狀態的影響研究

謝紅茹

【摘 要】

目的：分析和探究對膀胱腫瘤圍術期患者實施護理干預后對患者心理狀態所產生的影響。方法：隨機選擇了我院在2017年4月-2018年4月收治的140例膀胱腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組給予常規護理干預，而實驗組給予了系統性的圍術期護理干預，然后對兩組患者的護理干預效果進行對比。結果：護理干預后實驗組患者的SDS（45.32±1.44）分、SAS（44.35±1.75）分評分均低于對照組（54.18±2.08）分、（51.64±1.98）分，他們之間的數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：在對膀胱腫瘤患者實施圍術期護理干預后，可以使患者的焦慮和抑郁癥狀得到有效改善，提高患者治療的依從性和臨床療效。

【關鍵詞】 膀胱腫瘤；圍術期護理干預；心理狀態；影響

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-145-02

膀胱腫瘤屬于臨床泌尿系統比較常見腫瘤，其發病率呈現出逐年增加的趨勢，常見的臨床癥狀表現為排尿困難、無痛性血尿、尿路梗阻等。如果未對此類患者進行及時、有效地治療，將會危及患者的身體健康和生命安全。臨床上一般為患者提供手術治療，為了更好的提高患者臨床療效，除了必要的手術治療外，還為患者提供了系統性的圍術期護理干預，并取得了不錯的護理效果，現對其進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次隨機選擇了我院在2017年4月-2018年4月收治的140例膀胱腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組中38例男性患者， 32例女性患者，年齡在25-83歲，平均（47.3±1.5）歲；實驗組中37例男性患者， 33例女性患者，年齡在26-85歲，平均（47.7±1.6）歲。兩組患者的臨床數據差異不明顯，不具備統計學意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2 方法 兩組患者入院之后均進行了針對性的手術治療，在此基礎上對照組患者給予常規護理干預，主要是對患者的臨床癥狀和指標進行觀察和記錄，如果發現異常要及時采取有效措施給予處理，以確保治療及護理的有效性。而實驗組患者在對照組的基礎上又給予系統性的圍術期護理干預，主要護理內容如下：

1.2.1 術前護理干預 （1）心理護理。大多數膀胱腫瘤患者在確診之后往往會出現不同程度的恐懼、抑郁心理，此時就需要醫護人員耐心向患者講解疾病的相關知識、治療流程和注意事項。加強與患者和家屬的交流與溝通，有效解除患者的思想顧慮，提高患者臨床治療及護理的自信心和依從性；（2）術前準備。術前15d禁煙，并在術前2d告知患者進食無渣半流質食物，術前12h禁食，6h禁飲，術前1d備皮、備血。

1.2.2 術后護理 （1）心理護理。術后心理評估小組需要對患者的心理狀態進行評估，并根據患者的實際情況來開展針對性的心理護理干預，引導和鼓勵患者多提問題，并給予耐心解答，從而幫助患者有效克服內心的恐懼心理，確保術后的預后效果；（2）引流管護理。術后醫護人員要對患者引流液的顏色和量進行觀察和記錄，以確保膀胱沖洗管通暢，避免血塊堵塞導尿管現象發生。同時，要對引流管進行定期查看，避免引流管打折、扭曲或壓在身下，避免引流管突然發生滑脫或被拽出現象；（3）飲食指導。告知患者及家屬在腸蠕動功能恢復后才可以進食，并以高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物為主，每天的飲水量要控制在2000ml以上，忌一切辛辣刺激性食物。有尿意要及時排尿，切忌憋尿；（4）預防感染：保持尿道口清潔，做好會陰護理工作，避免發生尿路感染。定期對患者的血白細胞及體溫變化情況進行觀測，查看是否存在感染現象。定時叩背、咳痰、翻身，如果痰液黏稠需要實施霧化吸入處理，以達到預防肺部感染的目的。

1.2.3 出院指導 醫院要為每位患者成為出院指導小組，為患者提供系統、全面的健康指導工作，以確保患者的預后效果。（1）心理指導。醫護人員要耐心向患者講解膀胱腫瘤的誘發因素、治療手段、護理措施等，以加深他們對該類疾病的了解和掌握，使患者以愉快的心情面對疾病的治療及康復；（2）飲食護理。注意飲食衛生，生活飲食有規律，多飲水，進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，有效提高機體抵抗力，忌辛 辣、刺激性食物；（3）注意身體鍛煉，但是不宜過度疲勞，最好勞逸結合，術后1-2個月嚴禁參加重體力勞動；（4）定期來院復查，有效預防腫瘤復發。同時，定期進行膀胱鏡檢查，定期復查白細胞計數，有效提高臨床治療及護理效果。

1.3 臨床觀察指標 借助抑郁自評表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前后的焦慮和抑郁癥狀進行評分，得分越高則說明患者焦慮、抑郁現象明顯。

1.4 統計學方法 對兩組患者的SDS、SAS指標借助SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料借助均數±標準差表示，兩組患者之間的數據比較選擇t檢驗，如果P<0.05，則說明數據差異具備統計學意義，反之不具備統計學意義。

2 結果

調查與統計發現，護理干預前兩組患者的SDS、SAS指標評分差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05），而護理干預后實驗組患者的SDS、SAS指標評分均低于對照組，數據差異存在統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

膀胱腫瘤屬于臨床常見病，大部分患者對手術的耐受性比較差，增加了臨床治療及護理的難度。由于患者對膀胱腫瘤不太了解，也會使他們對臨床治療產生抵觸心理，此時就需要醫護人員為患者提供系統性的圍術期護理干預，其可以提高患者臨床治療的自信心，改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者臨床治療及護理效果。

參考文獻

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